做烤瓷牙的風(fēng)險(xiǎn)和注意點(diǎn)
首先,最常見(jiàn)的就是烤瓷冠邊緣的不密合而導(dǎo)致的一系列問(wèn)題。
由于不密合最常見(jiàn)的是冷熱刺激疼。這種情況只見(jiàn)于活髓牙(死髓牙沒(méi)有溫度的感覺(jué)),通常都是由于烤瓷冠的邊緣和牙齒不密合導(dǎo)致的,這是由于固定的假牙預(yù)備小了,由于邊緣不密合,等于磨除了牙齒表面的牙釉質(zhì),而邊緣并沒(méi)有得到保護(hù),所以溫度刺激牙齒的時(shí)候就會(huì)有刺激的不舒服感覺(jué)。
同時(shí)由于烤瓷冠邊緣的不密合,還會(huì)容易導(dǎo)致牙齦的炎癥,烤瓷牙邊緣不密合或者是形態(tài)不好,有懸突或者臺(tái)階,容易引發(fā)牙齦的炎癥,炎癥初期可能表現(xiàn)為牙齦的出血、紅腫、輕度的疼痛,長(zhǎng)期發(fā)炎還會(huì)導(dǎo)致牙周疾病的發(fā)生,造成牙齦萎縮,導(dǎo)致牙齒松動(dòng),最后由于做烤瓷冠而導(dǎo)致牙齒的脫落。
烤瓷牙長(zhǎng)期邊緣不密合,還會(huì)導(dǎo)致牙齒邊緣的繼發(fā)性齲壞。最典型的臨床實(shí)例就是一個(gè)橋體,前面的烤瓷冠邊緣很好,沒(méi)有問(wèn)題,而后面的牙齒由于邊緣不好發(fā)生繼發(fā)性齲壞,竟然導(dǎo)致牙齒都被蛀空了,這種情形造成烤瓷冠里面是空的,或是腐壞的牙齒和食物殘?jiān)?/p>
對(duì)于烤瓷冠邊緣密合不好,沒(méi)有妥協(xié)的解決辦法,只有拆除重做。否則會(huì)由于邊緣的不密合導(dǎo)致上面一系列的問(wèn)題。
其次常見(jiàn)的問(wèn)題,是戴牙后出現(xiàn)劇烈的疼痛,這種情況,說(shuō)明是牙髓出現(xiàn)炎癥,最直接的原因就是牙體預(yù)備時(shí)由于操作失誤導(dǎo)致意外穿髓,而主治牙醫(yī)由于經(jīng)驗(yàn)所限沒(méi)有發(fā)現(xiàn),而沒(méi)有及時(shí)先處理牙髓的問(wèn)題,從而導(dǎo)致了急性牙髓炎的出現(xiàn)。
還有一種可能,就是患者本身患有慢性牙髓炎,現(xiàn)在急性發(fā)作(這個(gè)情況也有可能在烤瓷冠已經(jīng)帶了很久才出現(xiàn))。
實(shí)際上在牙齒做冠前就應(yīng)該判斷正確的牙髓狀態(tài),判斷好牙齒的預(yù)備量,對(duì)于可能穿髓的或者已經(jīng)穿髓的,應(yīng)該明確的告知患者,取得配合和理解。
如果牙冠已經(jīng)粘牢了,還是需要拆除烤瓷冠,處理好牙髓的問(wèn)題,然后再做冠。對(duì)于牙齒佩戴短期一段時(shí)間后出現(xiàn)的咬合疼,可能是由于烤瓷冠比別的牙齒高,咬牙先咬住作烤瓷冠的牙,這個(gè)牙受力太大,出現(xiàn)咬合的創(chuàng)傷。這個(gè)情況明確后簡(jiǎn)單調(diào)頜就可以解決了。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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