近年來(lái)在注射美容方面，脂肪干細(xì)胞膠逐漸進(jìn)入大家的視野，并展現(xiàn)了其兼?zhèn)渥泽w脂肪和玻尿酸的優(yōu)點(diǎn)。作為一種新型的注射劑，脂肪干細(xì)胞膠（SVF-GEL）到底有哪些優(yōu)勢(shì)？在整形美容方面應(yīng)用前景如何？南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院整形美容外科脂肪干細(xì)胞研究中心魯峰教授在2019年廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美容學(xué)/整形外科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)上，詳細(xì)闡述了脂肪干細(xì)胞膠在面部精準(zhǔn)填充的優(yōu)勢(shì)以及在皮膚年輕化的未來(lái)趨勢(shì)。

魯峰教授

精準(zhǔn)填充 使皮膚實(shí)現(xiàn)年輕化逆轉(zhuǎn)

據(jù)魯峰教授介紹，脂肪干細(xì)胞膠（SVF-GEL）是通過(guò)物理方法對(duì)脂肪組織去除油滴后，使顆粒脂肪變成類似玻尿酸凝膠狀的富含脂肪干細(xì)胞和細(xì)胞外基質(zhì)的產(chǎn)物。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，脂肪干細(xì)胞膠并非脂肪，而是脂肪去除油滴后的濃縮的提取物，它可以通過(guò)27G細(xì)小的針頭精確注射到皮膚真皮層和皮下，補(bǔ)充真皮中丟失的膠原成分，通過(guò)內(nèi)源性補(bǔ)充皮膚年輕化的膠原和干細(xì)胞，從根本上改善膚質(zhì)，使皮膚實(shí)現(xiàn)年輕化逆轉(zhuǎn)。

脂肪干細(xì)胞膠在制備上并非以量取勝。魯峰教授指出，每10ml脂肪通過(guò)制備可獲得1ml的脂肪干細(xì)胞膠，雖然這與傳統(tǒng)的自體脂肪相比容量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，但SVF-GEL可解決傳統(tǒng)脂肪無(wú)法解決的領(lǐng)域，如精細(xì)填充、支撐性填充以及真皮內(nèi)填充，最適合填充的部位是眶區(qū)，支撐區(qū)是鼻基底和下巴。

SVF-GEL基本無(wú)腫脹恢復(fù)期

至于在制備脂肪干細(xì)胞膠時(shí)為何要去除油滴，魯峰教授解釋說(shuō)：脂肪移植并非以往認(rèn)為的打進(jìn)去的脂肪就能存活下來(lái)。目前脂肪科學(xué)認(rèn)為，絕大多數(shù)的脂肪細(xì)胞都無(wú)法存活，并且在單房脂肪細(xì)胞壞死后會(huì)釋放出大量的油滴，加重脂肪移植區(qū)域的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致移植后的高吸收率和炎性腫脹等并發(fā)癥。

“真正想要保留脂肪的核心機(jī)制是再生，而再生是基于對(duì)于外區(qū)組織的去除。脂肪干細(xì)胞膠已去除了大部分的油滴，只有少量壞死的脂肪細(xì)胞需要清除，縮小脂肪再生的時(shí)間，也就是更小的負(fù)荷能帶來(lái)更好的脂肪再生。”魯峰教授透露，在實(shí)驗(yàn)中，傳統(tǒng)脂肪再生后的15天恰好與脂肪干細(xì)胞膠的第1天類似，這意味著脂肪干細(xì)胞膠將脂肪重建的過(guò)程提前了15天。

由此可見，注射脂肪干細(xì)胞膠不僅長(zhǎng)期保留率明顯優(yōu)于傳統(tǒng)脂肪移植，且可以像注射玻尿酸一樣，基本上沒(méi)有腫脹恢復(fù)期，還可避免許多并發(fā)癥。

展望：脂肪干細(xì)胞膠可實(shí)現(xiàn)永久凍存

SVF-GEL含有更少的油滴，在凍存方面更具有優(yōu)勢(shì)。魯峰教授介紹，南方醫(yī)院SVF-GEL凍存技術(shù)及注射應(yīng)用至今三年，累及800例簡(jiǎn)單凍存臨床案例，共注射>10000ml凍存SVF-GEL，目前并無(wú)出現(xiàn)凍存相關(guān)并發(fā)癥（無(wú)排異反應(yīng)、異常增生及肉芽腫案例）。但這僅限于使用1個(gè)月內(nèi)短期凍存的SVF-GEL。

由于脂肪組織的穩(wěn)定期只有三個(gè)月，凍存的有效期僅為1個(gè)月，也就說(shuō)獲取一次SVF-GEL，須在1個(gè)月內(nèi)完成填充，想要保證SVF-GEL的填充效果，還需要涉及到永久凍存的問(wèn)題。有鑒于此，魯峰教授團(tuán)隊(duì)發(fā)明了梯度降溫和冷凍保護(hù)劑方案，讓SVF-GEL獲得長(zhǎng)期凍存。該冷凍保護(hù)劑也在2018年申請(qǐng)了國(guó)家發(fā)明專利。

魯峰教授指出，“脂肪作為填充劑，發(fā)展逐漸進(jìn)入成分移植的范疇，SVF-GEL的長(zhǎng)期凍存，改變傳統(tǒng)脂肪填充的理念，通過(guò)少量多次，安全改善患者的效果，這是最大的改變?！毕嘈旁诓痪玫膶?lái)，每個(gè)醫(yī)生都可實(shí)現(xiàn)永久凍存方案，把求美者的SVF-GEL永久保存，用于所需時(shí)的填充，實(shí)現(xiàn)一次吸脂，終身受用的可能性。

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