疤痕，是人一生中幾乎無可避免的東西。小至蚊叮蟲咬，大至外傷手術(shù)都有可能在人體身上留下或小或大的疤痕。有些疤痕短短幾周便可消除，皮膚光滑如初；但有的疤痕卻有可能跟隨患者一輩子。

一旦產(chǎn)生疤痕相信大部分人會(huì)想盡快祛除，但是現(xiàn)今市面上祛疤產(chǎn)品或者技術(shù)多如牛毛，廣告信息更是鋪天蓋地，患者一時(shí)之間很容易被其所迷惑，從而選擇不合適的手段處理疤痕。要知道，選擇不合適的手段處理疤痕不僅不會(huì)達(dá)到預(yù)期效果，反而會(huì)使情況更加嚴(yán)重，南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院整形美容中心王晉煌教授特此分享了幾個(gè)案例，希望能讓大家知道祛疤手段的選擇應(yīng)該慎之又慎。

選擇合適方法才能祛心頭之“痕”

吳姨今年52歲，老公事業(yè)有成又顧家，一雙兒女乖巧又聰明，先后考上名牌大學(xué)，按理她應(yīng)該是屬于吃得飽睡得香、幸福得睡覺都能笑醒的人。可去年下半年以來，她卻是茶飯不思、夜不能寐，家人都以為她得了什么大病，但緣由只是她胸前那塊由于蚊蟲叮咬而形成的疤痕。

家人陪她到當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)療機(jī)構(gòu)去打“疤痕針”，可這“疤痕針”一點(diǎn)效果都沒有。吳姨后續(xù)做了各種檢查也查不出什么毛病，當(dāng)下定決心找整形外科醫(yī)生時(shí)，她已經(jīng)瘦了幾十斤，只剩下皮包骨。整個(gè)人唯一充滿生機(jī)的就是胸前那塊拇指大小呈粉紅色的硬邦邦的疤痕。然而經(jīng)過整形外科醫(yī)生的一次簡(jiǎn)單的注射治療，那個(gè)疤痕就不再長(zhǎng)大并開始軟化了，吳姨的問題引刃而解，自然也就能回歸正常生活了。

但為什么吳姨的疤痕和我們常見的疤痕不一樣呢？為什么同是注射治療，“疤痕針”卻完全不見效呢？

其實(shí)疤痕是身體受傷以后自身修復(fù)的產(chǎn)物。一般的疤痕如同蜈蚣一樣丑陋不堪，影響容貌或功能?，F(xiàn)今社會(huì)對(duì)顏值較為重視，沒有人會(huì)希望自己身上有疤痕。而增生性疤痕和疤痕疙瘩還會(huì)伴有瘙癢和疼痛的感覺。尤其是在夜深人靜睡在溫暖的被窩里，或者是在喝酒、進(jìn)食辛辣刺激性食物后等有可能導(dǎo)致身體發(fā)熱的情況下這種瘙癢和疼痛就更加明顯，吳姨身上的疤痕就屬于這種類型。

王晉煌提醒，雖然現(xiàn)在市面上祛除疤痕的產(chǎn)品和技術(shù)琳瑯滿目，但是根據(jù)具體的疤痕情況選擇適合的治療方法遠(yuǎn)比只看廣告噱頭重要。比如做疤痕切除手術(shù)，如果方法不當(dāng)就可能使疤痕越切越大。

疤痕越切越大？手術(shù)切疤需謹(jǐn)慎

同樣是方法選擇不當(dāng)，張先生可沒有吳姨如此幸運(yùn)。他是一位來自江西的小伙子，青春期的時(shí)候因?yàn)殚L(zhǎng)痘在胸口留有一個(gè)黃豆大小的疤痕。時(shí)不時(shí)的瘙癢讓他選擇請(qǐng)一位外科醫(yī)生朋友幫他把疤痕切了。結(jié)果半年后原部位長(zhǎng)出拇指大小的疤痕，而且瘙癢更嚴(yán)重。尋求另一位醫(yī)生幫助也被其以“上一位醫(yī)生做得不好，我來幫你再做一次手術(shù)吧。”為由進(jìn)行第二次治療。在這位醫(yī)生的“熱情”幫助下，這位小伙子的疤痕在半年以后發(fā)展至巴掌大。可見沒有整形外科知識(shí)而盲目去做整形外科方面的手術(shù)，并不能達(dá)到預(yù)期效果。

為什么張先生疤痕會(huì)越切越大呢？“原因牽涉到疤痕的位置”，王晉煌說道，“張先生的疤痕位于胸部，而人體日常呼吸導(dǎo)致的胸廓運(yùn)動(dòng)就會(huì)對(duì)胸口的疤痕產(chǎn)生牽拉，也就是整形外科醫(yī)生說的張力。”不停地做牽拉運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的連續(xù)張力，就會(huì)導(dǎo)致疤痕增生，即所謂“運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生張力，張力助長(zhǎng)疤痕”。因此，胸口的疤痕是切不得的。除了胸口以外，身體還有不少這樣的區(qū)域，有了疤痕后該如何處理，到正規(guī)醫(yī)院聽聽整形外科醫(yī)生的專業(yè)意見是更合適的選擇。

很多人認(rèn)為，既然疤痕是高起來的，那把高起來的部分削平不就行了嗎？王晉煌明確表示其實(shí)不然。為什么會(huì)有疤痕生長(zhǎng)呢？就是因?yàn)槭軅课粵]有上皮覆蓋才以疤痕愈合代替。對(duì)于普通木頭，高凸之處削平即可，不會(huì)再有重新凸起來之可能；而對(duì)樹木，削平之處則會(huì)在日后長(zhǎng)出高高的疙瘩來回敬你。人的身體與樹木的情況同理，如果選擇不當(dāng)?shù)奶幚矸椒?，即使把疤痕削平，也可能?huì)長(zhǎng)出更高的疤痕出來。

疤痕處理得講究這五點(diǎn)

整形外科醫(yī)生是怎樣切疤痕的呢？王晉煌為我們總結(jié)了一下，簡(jiǎn)而言之總原則就是“順皮紋、借皮膚、自己產(chǎn)、精細(xì)縫、巧輔助”。

首先是讓切口順皮紋。以剖腹產(chǎn)為例，縱切口（現(xiàn)在很少這樣的切口了）的疤痕就比橫切口的疤痕明顯，這是因?yàn)槿说亩亲由隙加幸坏酪坏赖臋M印，上了一定的年齡就更明顯，這就是皮紋。如果讓切口與皮紋方向一致，疤痕就不那么明顯了。身體的其他部位也有很多這樣的皮紋，整形外科醫(yī)生在做手術(shù)時(shí)需要盡量把切口做得與皮紋一致，以達(dá)到切口疤痕不明顯的目的。

其次是借皮膚。借皮膚的目的是消除手術(shù)區(qū)的張力，從源頭上預(yù)防術(shù)后疤痕增生。具體方法分為附近借和遠(yuǎn)處借兩種，高明之處在于借了不用還，而且被借之處并沒有明顯的痕跡甚至看不見痕跡。這在整形外科就叫“皮膚移植”。

再次就是自己生產(chǎn)皮膚。就像孕婦生孩子之后，肚皮會(huì)變松使皮膚有多余一樣，整形外科醫(yī)生也會(huì)想辦法使本來不夠的皮膚變得充裕，這在整形外科被稱為皮膚擴(kuò)張技術(shù)。當(dāng)然，這也不是哪都能擴(kuò)張的，要選擇合適部位才能達(dá)到目的。否則，可能是皮膚沒有擴(kuò)張到，還增加了新的損傷和疤痕。

所謂“精細(xì)縫”就是手術(shù)中精細(xì)操作，把手術(shù)傷口按正常的解剖結(jié)構(gòu)對(duì)整齊，用精致的器械按層次分層縫合傷口，這樣操作手術(shù)后的疤痕就會(huì)相對(duì)比較細(xì)。

“巧輔助”就是指在傷口開始愈合時(shí)就采取一些非手術(shù)的輔助技術(shù)，使傷口愈合得更好，疤痕更不明顯。主要有以下五大措施：

1. 激光治療：目前有比較多的相關(guān)機(jī)器和手段，從拆線階段便可以開始干預(yù)。如果選擇的手段和時(shí)機(jī)準(zhǔn)確，可以達(dá)到預(yù)防疤痕形成，減少瘢痕增生，減輕疤痕癥狀等目的；

2. 放射治療：對(duì)新鮮疤痕有效，但費(fèi)用相對(duì)較高，而且對(duì)很多人而言，即使現(xiàn)在放療已經(jīng)很安全，恐怕還會(huì)有是否存在其他副作用的疑慮；

3. 壓迫治療：這是古老而又有效的治療疤痕方法之一。在整形界有這么一句話，關(guān)于壓迫治療疤痕，其重要性怎么強(qiáng)調(diào)都不過分。常用的手段是佩戴彈力套；

4. 貼疤痕貼或涂疤痕膏：疤痕貼和疤痕膏的主要成分都是硅膠，只是產(chǎn)品的形狀不一樣而已，一般在拆線后一周開始使用，主要目的是預(yù)防疤痕形成或增生。在沒有張力的部位，使用疤痕膏的效果比較值得期待；

5. 藥物治療：主要是進(jìn)行疤痕內(nèi)注射腎上腺皮質(zhì)激素，對(duì)象主要為增生性疤痕和疤痕疙瘩，臨床應(yīng)用已有40余年歷史。如果注射準(zhǔn)確，可以在注射后2~5天即能出現(xiàn)止癢止痛和停止生長(zhǎng)的效果。上文的吳姨就屬于這種情況。

與其解決疤痕不如預(yù)防疤痕

王晉煌介紹道，在整形外科界有這么一個(gè)共識(shí)：一旦形成疤痕，即使花再多時(shí)間，請(qǐng)到再有名的專家也不能恢復(fù)原貌，其修復(fù)效果也不如傷口未愈合之前就采用整形外科技術(shù)處理的效果。因此，預(yù)防疤痕形成十分重要。

曾經(jīng)有一位李先生在外省出差遭遇車禍，顏面部損傷比較嚴(yán)重，在當(dāng)?shù)負(fù)尵群蠡氐綇V州并找到整形外科醫(yī)生，這時(shí)受傷已經(jīng)超過72小時(shí)了。由于傷口縫合不整齊，可以預(yù)見的是傷口愈合后肯定會(huì)出現(xiàn)明顯的疤痕，顏面部的器官也會(huì)因?yàn)槭馨毯蹱坷霈F(xiàn)畸形。

當(dāng)時(shí)整形外科醫(yī)生采取的方法是把傷口的縫線全部拆除，去除變壞的皮肉，將傷口重新對(duì)整齊，然后按整形外科的要求重新縫合。結(jié)果李先生的傷口愈合得很好，一年后就基本看不出受傷的痕跡了。

既然對(duì)付疤痕有這么多講究，是不是所有傷口都應(yīng)該交給整形外科醫(yī)生去處理，或要求接診醫(yī)生都像整形外科醫(yī)生一樣處理傷口呢？

“答案是不可能，也沒必要”，王晉煌表示。外傷處理是緊急的，在這時(shí)只能也只需要進(jìn)行常規(guī)的止血、常規(guī)的縫合。至于如何縫合，包括是否用美容線，都不宜強(qiáng)求于醫(yī)生。每位醫(yī)生都有自己的操作習(xí)慣，如果一定要他做他不習(xí)慣的操作，效果可能適得其反。所以，王晉煌給到的關(guān)于處理程序的建議是：對(duì)于顏面部的外傷或是其他部位的傷口，先作常規(guī)的外傷處理，然后早日到整形外科去復(fù)診，按整形外科醫(yī)生的建議作相應(yīng)的處理即可。