脾腎陽虛證是脾腎兩臟陽氣虛弱所致的病證。多由感受寒邪較重，或久病耗氣損傷脾腎之陽氣，或久瀉不止，損傷脾腎之陽，或其他臟腑的虧虛，累及脾腎兩臟等引起。脾腎陽虛證的主要臨床表現(xiàn)為下利清谷，或泄瀉滑脫，或五更泄瀉，畏寒肢冷，小腹冷痛，腰膝酸軟，小便不利，面色（白光）白，或面目肢體浮腫，舌淡胖，苔白滑，脈沉細。

脾腎陽虛以脾腎陽虛、陰寒內盛為特征。脾腎兩臟陽氣虛衰，溫煦、運化、固攝作用減弱測下利清谷，泄瀉滑脫或五更泄瀉；陽氣虛，陰寒內盛，則畏寒肢冷，小腹冷痛，面色（白光）白；腎陽虛，膀胱氣化失司，則腰膝酸軟，小便不利；陽氣虛，水氣泛濫，則面目肢體浮腫；舌淡胖，苔白滑，脈沉細，為陽虛陰盛之象。

與單純的脾陽虛證與腎陽虛證相辨別

單純的脾陽虛證、腎陽虛證以各自臟器的定位癥狀為主，脾腎陽虛則脾腎陽虛的癥狀同時出現(xiàn)。

與陽虛水泛證辨別

陽虛水泛證以水氣泛濫浮腫為主，脾腎陽虛則以下利清谷、滑脫不禁、五更瀉、畏寒肢冷等虛寒癥狀為主。脾腎陽虛與一般陽虛證的區(qū)別是，一般陽虛證有全身性的虛寒癥狀，本證則還有牌腎陽虛的定位見癥。