呃逆即打嗝，指氣從胃中上逆，喉間頻頻作聲，聲音急而短促。呃逆之名見(jiàn)《景岳全書(shū)·雜證謨·呃逆》："因其呃呃連聲，故今人以呃逆名之?！滥嬷笠?，亦為三者而已，一曰寒呃，二曰熱呃，三曰虛脫之呃。"宋以前稱(chēng)噦。呃逆是以呃呃有聲，聲音短促，持續(xù)不能自制為主要表現(xiàn)的特發(fā)性疾病。那么呃逆如何治療呢？

1、胃中寒冷

癥狀：呃聲沉緩有力，胸膈及胃脘不舒，得熱則減，遇寒則甚，進(jìn)食減少，口淡不渴，舌苔白，脈遲緩。

治法：溫中散寒，降逆止呃。

方藥：丁香散。

方中丁香、柿蒂降逆止呃，高良姜、甘草溫中散寒。若寒氣較重，胸脘脹痛者，加吳萊萸、肉桂、烏藥散寒降逆；若寒凝食滯，脘悶噯腐者，加萊菔子、檳榔、半夏行氣導(dǎo)滯；若寒凝氣滯，脘腹痞滿(mǎn)者，加枳殼、厚樸、陳皮；若氣逆較甚，呃逆頻作者，加刀豆子、旋覆花、代赭石以理氣降逆；若外寒致呃者，可加紫蘇、生姜。

2、胃火上逆

癥狀：呃聲洪亮有力，沖逆而出，口臭煩渴，多喜飲冷，脘腹?jié)M悶，大便秘結(jié)，小便短赤，苔黃燥，脈滑數(shù)。

治法：清熱和胃，降逆止呃。

方藥：竹葉石膏湯。

方中竹葉、生石膏清瀉胃火，人參（易沙參）、麥冬養(yǎng)胃生津，半夏和胃降逆，粳米，甘草調(diào)養(yǎng)胃氣?？杉又袢?、柿蒂以助降逆止呃之力。若腑氣不通，痞滿(mǎn)便秘者，可用小承氣湯通腑泄熱，亦可再加丁香、柿蒂，使腑氣通，胃氣降，呃逆自止。若胸膈煩熱，大便秘結(jié)，可用涼膈散。

3、氣機(jī)郁滯

癥狀：呃逆連聲，常因情志不暢而誘發(fā)或加重，胸脅滿(mǎn)悶，脘腹脹滿(mǎn)，納減噯氣，腸鳴矢氣，苔薄白，脈弦。

治法：順氣解郁，降逆止呃。

方藥：五磨飲子。

方中木香、烏藥解郁順氣，枳殼、沉香、檳榔寬中行氣?？杉佣∠?、代赭石降逆止呃，川棟子、郁金疏肝解郁。若心煩口苦，氣郁化熱者，加梔子、黃連泄肝和胃；若氣逆痰阻，昏眩惡心者，可用旋覆代赭湯降逆化痰；若痰涎壅盛，胸脅滿(mǎn)悶，便秘，苔濁膩者，可用礞石滾痰丸瀉火逐痰；若瘀血內(nèi)結(jié)，胸脅刺痛：久呃不止者，可用血府逐瘀湯活血化瘀。

4、脾胃陽(yáng)虛

癥狀：呃聲低長(zhǎng)無(wú)力，氣不得續(xù)，泛吐清水，脘腹不舒，喜溫喜按，面色毗白，手足不溫，食少乏力，大便溏薄，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

治法：溫補(bǔ)脾胃，和中降逆。

方藥：理中湯。

方中人參、白術(shù)、甘草甘溫益氣，干姜溫中散寒?？杉訁擒镙?、丁香溫胃平呃，內(nèi)寒重者，可加附子、肉桂。若噯腐吞酸，夾有食滯者，可加神曲、麥芽；若脘腹脹滿(mǎn)，脾虛氣滯者，可加香附、木香；若呃聲難續(xù)，氣短乏力，中氣大虧者，可用補(bǔ)中益氣湯；若病久及腎，腎失攝納，腰膝酸軟，呃聲難續(xù)者，可分腎陰虛、腎陽(yáng)虛而用金匱腎氣丸、七味都?xì)馔琛?/p>

5、胃陰不足

癥狀：呃聲短促而不得續(xù)，口干咽燥，煩躁不安，不思飲食，或食后飽脹，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，苔少而干，脈細(xì)數(shù)。

治法：益胃養(yǎng)陰，和胃止呃。

方藥：益胃湯。

方中沙參、麥冬、玉竹、生地甘寒生津，滋養(yǎng)胃陰?？杉又髓凌巳~、柿蒂、刀豆子以助降逆止呃之力。若神疲乏力，氣陰兩虛者，可加人參、白術(shù)、山藥；若咽喉不利，胃火上炎者，可用麥門(mén)冬湯；若日久及腎，腰膝酸軟，五心煩熱，肝腎陰虛，相火挾沖氣上逆者，可用大補(bǔ)陰丸加減。

除了上述方藥外，還可以采用按摩治療法。

取對(duì)應(yīng)穴位：橫膈膜反射區(qū)、內(nèi)關(guān)穴。：

1、用拇指指腹推按橫膈膜反射區(qū)或用手多次搓手背的橫膈膜。推按時(shí)，掌根或拇指要緊貼皮膚，用力要穩(wěn)，速度宜緩慢而均勻。

2、打嗝時(shí)，用拇指指腹重力按壓內(nèi)關(guān)穴5-10分鐘，如果依舊打嗝不止，可用牙簽刺激或艾灸內(nèi)關(guān)穴6-15次，打嗝自會(huì)停止