脾腎陽虛癥是由于素體陽氣虛，或年老體弱，陽氣不足，或脾陽虛日久，波及腎陽，導(dǎo)致脾、腎陽氣均不足的病癥。脾虛陽氣不足，多引起大腸功能失調(diào)，表現(xiàn)為或腹瀉，或便秘。吸收不良綜合癥、潰瘍性結(jié)腸炎、習(xí)慣性便秘常出現(xiàn)或伴有此癥。

溫腎潤(rùn)腸湯治療脾腎陽虛型老年便秘

老年便秘是老年人的常見病之一，是一種復(fù)雜的臨床常見癥狀，影響因素很多，直接影響老年人生活質(zhì)量，其發(fā)病隨著年齡的增長(zhǎng)而增加，癥狀也逐漸加重。在老年人中，約60%左右有不同程度的便秘。因其病程長(zhǎng)，治療不易取效，常影響患者的工作和生活，甚則誘發(fā)或加重冠心病、高血壓病及腦出血、心肌梗死等疾病，給患者造成一定的痛苦和危險(xiǎn)。筆者采用自擬溫腎潤(rùn)腸湯治療脾腎陽虛型老年習(xí)慣性便秘，取得滿意療效。現(xiàn)報(bào)道如下。

我們收治68例脾腎陽虛型老年性便秘患者，發(fā)病年齡在50歲以上，病程為7個(gè)月~9年，除外器質(zhì)性病變（如腫瘤、結(jié)腸息肉、克隆病、結(jié)腸炎等）所致腸道狹窄及由藥物引起的便秘，且均排除腸道或肛門器質(zhì)病變所引起的便秘。患者的主要表現(xiàn)時(shí)大便秘結(jié)，面色萎黃無華，時(shí)作眩暈，心悸，甚則少腹冷痛，小便清長(zhǎng)，畏寒肢冷，舌質(zhì)淡，苔白潤(rùn)，脈沉遲。

治療時(shí)采用自擬溫腎潤(rùn)腸湯，藥物組成為：黃芪、白術(shù)各30g，黨參、火麻仁、山藥、白芍各20g，杏仁、當(dāng)歸、桃仁、枳殼、陳皮各10g，甘草6g。加減：氣虛甚者，氣短乏力，努掙汗出者加升麻12g;兼肝胃郁熱者加玄參、梔子10g;腹脹納差者加焦三仙各15g，炒萊菔子30g;血瘀癥狀明顯者加川牛膝15g，紅花10g;津液不足者加生地20g，麥冬15g;內(nèi)熱甚者加大黃6g;肝郁氣滯者加烏藥、香附各6g。每日1劑，早晚各1次，2周為1個(gè)療程。治療期間均停用其他通便藥物，治療2~4個(gè)療程后觀察療效。

經(jīng)過治療后，臨床治愈39例，顯效20例，好轉(zhuǎn)7例，無效2例，總有效率97%。

脾腎陽虛宜食食物：

性質(zhì)溫?zé)?、具有補(bǔ)益腎陽、溫暖脾陽作用的食物，如秈米、狗肉、羊肉、雞肉、豬肚、淡萊、韭菜、辣椒、刀豆、肉桂等。

陽虛便秘者更宜食既溫補(bǔ)又通便的食物，如核桃仁、薤白、海參、海蝦等。