醫(yī)學(xué)上稱噯氣為“呃逆”。如果受到寒冷刺激、飽餐、吃飯過(guò)快、吃進(jìn)干硬食物后，都可能出現(xiàn)暫時(shí)性的呃逆。但是有的人是一直連續(xù)性或頑固性的呃逆，常因腦病、尿毒癥、糖尿病并發(fā)酮中毒等緊急情況引起。那么，應(yīng)該如何辨證施治噯氣呢？噯氣的治療，當(dāng)分辨寒熱虛實(shí)而施治。實(shí)熱者治當(dāng)涼瀉。虛寒者治當(dāng)溫補(bǔ)。但皆當(dāng)調(diào)和脾胃，降逆為治。

1。寒性

脾胃屬土，位居中州，主受納水谷并運(yùn)化精微。若脾胃陽(yáng)虛，寒氣客于胃，則納化失職，其氣厥逆從下而上，出于口而為噯氣。嘔吐泄瀉，脘腹疼痛，畏寒不渴，宿食不化，噯氣頻頻，喜唾涎沫，舌淡苔白，脈象沉遲。治則：溫胃散寒。方用理陰煎。若胃虛氣滯，用十味保和湯；如胃寒、飲食不易消化，用養(yǎng)中煎、理中丸。

2。熱性

過(guò)飲則脾濕，過(guò)食辛熱油膩之物則生痰，痰火客于胃府，痰隨火而升降，火引痰而橫行，致使脾胃之陰陽(yáng)升降失調(diào)，而為噯氣。面赤而熱，胸隔膨悶，口干唇燥，渴不欲飲，咳吐熱痰，時(shí)噯熱臭，舌苔黃膩，脈象滑數(shù)。治則：清氣化痰。如胃有痰火，星夏梔子湯。如屬肺氣不降者，用蘇子降氣湯。

3。虛性

脾胃虛弱，運(yùn)化失司，因致痰濁內(nèi)阻，胃氣上逆，所以噯氣不除。面黃肌瘦，心下痞硬，飲食不化，時(shí)時(shí)噯氣，大便秘結(jié)。舌苔濁膩，脈象弦虛。治則：補(bǔ)中降逆。如胃虛，用旋復(fù)代赭湯；若胃虛挾痰，用和胃二陳煎。

4。實(shí)性

傷于飲食，損及脾胃，宿食不化，食積壅滯，阻塞氣機(jī)，胃氣上逆，逐為噯氣。胸脘痞滿，腹脹而痛，宿食不下，噯氣吞酸，嘔吐泄瀉，不欲飲食，舌苔黃膩，脈象弦滑。治則：和胃消食。若胃有宿食，保和丸、曲術(shù)丸。