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風濕熱的治療方法有哪些?

2015-10-13 17:31:42      家庭醫(yī)生在線

風濕熱疾病的危害是很大的,尤其對于兒童,青少年來講,他們更是高發(fā)人群。那么風濕熱該如何治療呢?

風濕治療可以分為中醫(yī)治療和西醫(yī)治療:

中醫(yī)治療風濕熱方法有哪些?

1、藥酒治療

中醫(yī)藥酒對治風濕腰腿痛,酒本身有溫經(jīng)祛寒、通血脈的功效,中藥材入酒,更可以藥借酒性,通行全身。根據(jù)酒的功效特點,藥酒更適宜應用于風寒濕邪阻遏、氣血瘀滯、經(jīng)絡不通諸證,藥酒在經(jīng)過釀制之后起藥力增加現(xiàn)在普遍的采用消炎、止痛、激素類治療,能在一定程度上控制癥狀,但一停用就會出現(xiàn)反彈或病情加重而且副作用較大,提出類風濕是人體血中存在的一種致病物質(zhì)內(nèi)毒素(風濕病毒),而藥酒在控制方面有很強的藥力,長期服用藥酒會由關節(jié)腔至骨髓,從而透達腠理、疏暢經(jīng)脈、調(diào)和氣血、祛邪扶正、祛風除濕,將風寒濕毒排出體外,慢慢化瘀,幫助風濕患者擺脫病癥的疼痛。而中藥酒的釀制熬制可以深入骨髓,像這種藥酒“妙沁藥酒”“鴻毛藥酒”體現(xiàn)的比較多。

2、針灸療法

由于風濕熱關節(jié)損害多有紅腫熱痛,故只針不灸,手法以瀉為主。取穴以循經(jīng)為主,或取阿是穴,忌關節(jié)腔深刺強刺。

3、中藥治療,濕熱癥狀不一樣,治療方法不一樣

(1)、風熱痹:

治法:清熱解毒,疏風通絡。

方藥:銀翹散加減。

銀花15g,連翹15g,薄荷6g,炒牛蒡子9g,板藍根30g,蘆根30g。

加減:咽喉腫痛重者,加浙貝母、射干、杏仁、僵蠶。發(fā)熱重者加葛根、柴胡、黃芩,重用生石膏。關節(jié)紅腫疼痛明顯者,用白虎桂枝湯加減:生石膏、知母、桂枝、白芍、忍冬藤、炒桑枝、丹皮、晚蠶砂、老鸛草等。熱毒熾盛者,酌選清瘟敗毒飲或化斑湯加減。兼濕盛者,可酌加用藿樸夏苓湯。風邪偏盛者,加用防風、秦艽、孺薟草、威靈仙等。

(2)、濕熱痹:

治法:化濕清熱,宣通經(jīng)絡。

方藥:宣痹湯、二妙散、三仁湯加減化裁。

蒼術20g,黃柏9g,防己10g,杏仁10g,薏苡仁20g,滑石30g,茵陳15g,蠶砂15g,川牛膝10g,茯苓10g,川革薜10g,澤瀉10g。

加減:關節(jié)腫脹明顯且疼痛者,可加用活血藥,如雞血藤、當歸等,取血行水利之意,同時可用地錦草200g,馬鞭草50g,桑枝100g,水煎局部浴洗。

(3)、寒濕熱痹:

治法:化濕清熱,祛風散寒。

方藥:桂枝芍藥知母湯和麻黃杏仁薏苡甘草湯化裁。

桂枝10g,炮附子6g,麻黃6g,防風10g,杏仁10g,白術10g,薏苡仁30g,白芍12g,知母10g,雞血藤15g,忍冬藤15g。

加減:寒痛甚加川烏、草烏。熱重加生石膏、丹皮。虛者加用黃芪防己湯。

西醫(yī)治療有哪些治療方法?

1、有水楊酸制劑和糖皮質(zhì)激素兩類。對無心腦炎的患者不必使用糖皮質(zhì)激素,水楊酸制劑對急性關節(jié)炎療效確切。

水楊酸制劑是治療急性風濕熱的最常用藥物,對風濕熱的退熱,消除關節(jié)炎癥和血沉的恢復正常均有較好的效果。雖然本藥有明顯抑制炎癥的作用,但并不去除其病理改變,因而對防止心臟瓣膜病變的形成無明顯預防作用。水楊酸制劑以乙酰水楊酸(阿司匹林)和水楊酸鈉較為常用,尤以阿司匹林效果最好。阿司匹林起始劑量為:兒童每日80~100mg/kg;成人每日4~6g;分4~6次口服。水楊酸鈉每日6~8g,分4次服用。使用水楊酸制劑應逐漸增加劑量,直到取得滿意的臨床療效,或出現(xiàn)全身毒性反應如耳鳴、頭痛、或換氣過度。癥狀控制后劑量減半,維持6~12周。水楊酸制劑常有胃部刺激癥狀如惡心、嘔吐、食欲減退等。此時可用氫氧化鋁,不宜服用碳酸氫鈉,因后者可減低水楊酸制劑在胃腸道的吸收,增加腎臟的排泄,并可促發(fā)或加重充血性心力衰竭。如患者不能耐受水楊酸制劑,可用:氯滅酸(抗風濕靈)0.2~0.4g,每日3次;或貝諾酯(benorilate)每日1.5~4.5g,分次服用,貝諾酯系阿司匹林與對乙酰氨基酚(撲熱息痛)的脂化物,對胃刺激較輕,吸收后在血中緩慢釋放出水楊酸。

2、還可通過抗生素治療

風濕熱一旦確診,即使咽拭子培養(yǎng)陰性應給予一個療程的青霉素治療,以清除溶血性鏈球菌,溶血性鏈球菌感染持續(xù)存在或再感染,均可使風濕熱進行性惡化,因此根治鏈球菌感染是治療風濕熱必不可少的措施。一般應用普魯卡因青霉素40~80萬單位,每天一次,肌肉注射,共10~14天;或苯唑西林鈉(苯唑青霉素鈉)120萬單位,肌肉注射一次。對青霉素過敏者,可予口服紅霉素,每天4次,每次0.5g,共10天。

(責任編輯:林銀珍 )

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