中風能治好嗎?怎么才能治好呢?
中風是一種嚴重的疾病,急性期以腦出血和蛛網膜下腔出血的死亡率為高,可以分別達到60%和30%;缺血性腦中風的死亡率也有10%左右。如能順利渡過急性期,還會遺留不同程度的后遺癥,并有可能使病人失去勞動能力,甚至喪失獨立生活的能力。
然而,隨著醫(yī)學的發(fā)展,中風的治療水平也在不斷提高。盡管中風發(fā)病快、好得慢,但首次發(fā)病者若在急性期不發(fā)生意外,經過適當治療,大多數均可獲得相當程度的進步,不少人能夠恢復勞動能力或達到自理生活的能力。
中風病人除少數起病兇險外,絕大多數有一個進展的過程,因而往往不像心肌梗死病人那樣被立即送往醫(yī)院,這就耽誤了一些時間。有時因治療不能立即奏效,而多次轉院,以致病情進一步惡化。實際上,對任何疾病來說,早期診斷和早期治療都是極為重要的,危重病人應避免搬動也是一項原則。所以應當提倡中風病人發(fā)病后及時就近治療,這將有助于降低病死率,提高治愈率。
中風的急性期主要靠藥物治療,部分病人需要實施外科手術。對昏迷不醒或癱瘓嚴重的病人,特別要加強護理措施,以防并發(fā)癥的發(fā)生。在死亡病例中1/3可能由并發(fā)癥所致;即或不導致死亡,并發(fā)癥也會造成病人恢復的延遲。所以,有效地防治并發(fā)癥亦可進一步降低病死率,提高治愈率。
急性期過后,若無特殊的并發(fā)癥,一般即進入恢復期,這一時期的主要任務是恢復病人因腦病變而喪失的功能,如運動、感覺及語言等障礙。這一時期的長短與腦病變的性質。部位、范圍及嚴重程度有關,同時因病人的年齡、體質狀況、發(fā)病次數等因素而有很大差別。半身不遂一般需數月至半年的恢復期,有人甚至需1—2年以上。關鍵是盡早地開始康復治療和訓練,這就有可能最大程度地恢復病人的機能。
中風治需注意:
腦卒中需要急診處理。迅速處理有時可減輕疾病并防止進一步發(fā)展,特別是在最初幾小時內。醫(yī)生首先應給病人吸氧,同時輸液以保證液體和營養(yǎng)物質的輸入。
進展性腦卒中的患者應給予抗凝劑如肝素,但這些藥物在完全性腦卒中中是無效的,而且不能用于高血壓患者,也決不能用于腦出血患者,因為這些藥物增加了出血的危險性。
一旦腦卒中發(fā)展完全,某些腦組織死亡,血流供應的重建也無法逆轉其功能。因此外科治療通常是無效的。然而,在某些頸動脈狹窄超過70%的患者改善其狹窄的程度可以降低以后腦卒中的危險性。
為了減少由于急性腦卒中造成的腦組織腫脹和顱內壓力增高,可以用甘露醇,偶爾也可用皮質類固醇。嚴重腦卒中的患者可以安置人工呼吸機維持呼吸。
可采取某種措施以防止皮膚的褥瘡,同時應注意膀胱和直腸的功能。治療如心衰、心律不齊、高血壓、肺部感染等并發(fā)癥。因為腦卒中患者常有情緒不穩(wěn),如抑郁等,因此一旦患者伴有抑郁,家屬和朋友一定要告訴醫(yī)生。抑郁可通過藥物和精神治療而得到改善。
中風康復需注意:
盡管損害了某些腦組織,但強化康復可以幫助許多病人學會克服喪失的功能。其他部位的腦組織可能承擔起損害部位以前的功能。
血壓、脈搏和呼吸穩(wěn)定后應盡快開始康復。醫(yī)生、治療師和護士應共同幫助病人恢復肌力,防止肌肉攣縮和褥瘡(褥瘡通常由于某一部位受壓過久而造成),并指導病人重新行走和說話。耐心和堅持是康復的關鍵。
出院后許多病人受益于醫(yī)院和家庭病床的持續(xù)康復治療或定期的康復中心隨訪。
(責任編輯:林銀珍 )
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