脈象在普通人的眼中，看到醫(yī)生診脈，就能診斷疾病，感到脈象很神秘，奧妙。你了解脈象嗎？

一、脈象你不得不知道的事

脈象是脈動(dòng)應(yīng)指的形象，包括頻率節(jié)律充盈通暢的情況，動(dòng)勢(shì)的和緩，波動(dòng)的幅度等等。脈搏其實(shí)是心臟跳動(dòng)引起的，心主血脈，脈動(dòng)原出于心，心臟收縮與舒張，血液循環(huán)不息，灌輸血管，動(dòng)脈搏動(dòng)，產(chǎn)生脈搏，脈動(dòng)與心臟搏動(dòng)的頻率節(jié)律基本是一致的。脈搏是心功能在的具體表現(xiàn)，心臟功能正常以及出現(xiàn)問(wèn)題，通過(guò)脈診清楚表現(xiàn)出來(lái)。氣血是心臟生理功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，心陰心陽(yáng)互相協(xié)調(diào)是維持脈搏正常的基本條件，氣血旺盛，血液充盈，心陰心陽(yáng)平行，心臟收縮舒張節(jié)奏，博動(dòng)有力，脈搏頻率節(jié)律通暢，均勻有力，如果脈搏動(dòng)過(guò)大過(guò)細(xì)，過(guò)強(qiáng)過(guò)弱，過(guò)速過(guò)遲，說(shuō)明了心臟患了疾病。

二、如何診脈

切脈是診查脈象的方法，又稱(chēng)脈診，診脈，按脈，特脈。是我國(guó)最早創(chuàng)用的診斷技術(shù)，古代有三部九候的遍診診法，人迎，寸口，趺陽(yáng)診法和寸口診法等，現(xiàn)在用則以寸口法，以診察機(jī)體的病變。下面簡(jiǎn)單介紹常用脈象，予以大家分亨。

浮脈，脈位浮淺，輕取即得，《脈經(jīng)》“舉之有余，按之不足”。《素問(wèn)。脈要精微論》：“春日浮，如魚(yú)之游在波”。主病在表，浮而有力為表實(shí)，浮而無(wú)力為表虛，多見(jiàn)于外感。

沉脈，脈位低沉，輕取不應(yīng)，重按取得。《脈經(jīng)》：“沉脈舉之不足，按之有余”。主里證，沉而有力為里實(shí)，沉而無(wú)力為里虛。

遲脈：脈來(lái)緩慢，一息不足四至，即每分鐘脈博動(dòng)低于60次。主寒證，脈搏遲而有力為實(shí)寒。脈搏遲而無(wú)力為虛寒。

數(shù)脈：脈來(lái)急速，一息五至以上，《脈經(jīng)》：“數(shù)脈來(lái)去促急”。主熱證，數(shù)而有力為實(shí)熱，數(shù)而無(wú)力為虛熱

實(shí)脈：三部脈舉按皆有力，《脈經(jīng)》：“實(shí)脈大而長(zhǎng)，微強(qiáng)，按之隱指幅幅然”。主實(shí)證

虛脈：脈軟而無(wú)力，尋按呈空虛感?！睹}經(jīng)》：“虛脈遲大而軟，按之不足，隱指豁豁然空”。主虛證

滑脈：脈往來(lái)流利，應(yīng)指圓滑，如珠走盤(pán)，《脈經(jīng)》“滑脈往來(lái)前卻流利，展轉(zhuǎn)替替然與數(shù)相似”。主痰飲，食積，實(shí)熱等證，又指主妊娠脈，健康人亦可見(jiàn)。

澀脈：脈往來(lái)艱澀，如輕刀刮竹?！睹}經(jīng)》“澀脈細(xì)而遲，往來(lái)難且散，或一止復(fù)來(lái)”。主血少傷精，精液虧損，或氣滯血於。主貧血，心機(jī)能不全等病癥。

弦脈：脈端直而長(zhǎng)，指下挺然，如按琴弦?！端貑?wèn)，玉機(jī)真臟論》：“端直以長(zhǎng)，故曰弦”。主痛癥，風(fēng)癥，痰飲，以及高血壓，肝肝膽疾病。

濡脈：脈象浮小而無(wú)力，輕按可得，重按反不明顯。《脈經(jīng)》：“濡者，如帛衣在水中，輕手相得”。多見(jiàn)于亡血傷陰或濕邪留滯之證。

三、脈象與臟腑關(guān)系

肺主氣，司呼吸，宣發(fā)與肅降，心主血脈，氣血同源，血依賴(lài)氣行，氣行血?jiǎng)t行，氣滯則血瘀，因此，氣血在血脈循環(huán)是依賴(lài)肺氣的作用，有肺朝百脈之稱(chēng)，肺司呼吸平緩則脈象徐和，呼吸加快，脈率亦隨之急促，呼吸勻和深長(zhǎng)，脈象通暢通流利盈實(shí)。呼吸喘息氣短，脈象脈象軟弱無(wú)力。呼吸不已則脈動(dòng)不止，呼吸停息，脈博停止跳動(dòng)。脈象與肺息息相關(guān)。

脾胃主運(yùn)化水谷精微，為氣生化之源，后天之本，有胃氣則生，無(wú)胃氣則死。有胃氣，氣血的旺盛，身體健康為平脈。胃氣少，身體衰弱，為病脈，無(wú)胃氣為死脈。因此人體健康決定于胃氣的盛衰。還有脾統(tǒng)血，血液之所以能保特在血管中運(yùn)行而形成脈搏，其不溢于出血管之外，主要依賴(lài)脾氣的統(tǒng)攝。

肝主藏血，具有貯藏血液，調(diào)節(jié)血量功能，肝主疏泄，疏通氣血，經(jīng)脈通暢。肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不暢，脈絡(luò)不和為弦脈?？梢?jiàn)肝氣失調(diào)，影響氣血運(yùn)行而致脈象發(fā)生變化。

腎主藏精，元陰元陽(yáng)之根本，是臟腑氣血精液的動(dòng)力源腺。腎氣旺盛，精液氣血充足，脈搏重按不絕，尺脈有力。若腎氣虧，精血不固，脈象細(xì)數(shù)。若精血衰竭，命門(mén)無(wú)根，陰陽(yáng)離散，脈象細(xì)濡，病重危。

四、脈象是人體生命的監(jiān)測(cè)器

脈象與臟腑氣血精液有密切聯(lián)系，身體健康與病理變化影響到脈象。脈象既可以察覺(jué)臟腑氣血精液的變化，又能辨別陰陽(yáng)表里寒熱虛實(shí)疾病。因此說(shuō)脈象是人體生命監(jiān)測(cè)器。脈 象是診病重要依據(jù)。在臨床中有部分患者，不給醫(yī)生問(wèn)診，伸手到診臺(tái)上，就要醫(yī)生診脈，診斷其患什么病。單憑根據(jù)診脈就可以辨證施治，是片面的，違反了中醫(yī)是整體觀念，脈象只是診療上的一環(huán)，望聞問(wèn)切才真正辨證施治。即使很有經(jīng)驗(yàn)的老中醫(yī)專(zhuān)家也是按望聞問(wèn)切進(jìn)行辨證施治，只有江湖騙子，打著中醫(yī)名譽(yù)，騙取群眾信任，用脈象騙取錢(qián)財(cái)患者要提高警惕，以便上當(dāng)?！蛾庩?yáng)應(yīng)象大論》說(shuō)：“切脈動(dòng)靜，而視精明，察五色，觀五臟有余不足，決死生之分”。又說(shuō)：“善診者，察色按脈，先別陰陽(yáng)”。說(shuō)明中醫(yī)強(qiáng)調(diào)脈象，還要整體觀念望聞問(wèn)切綜合進(jìn)行辨證施治。在大家對(duì)脈象感覺(jué)到神秘奧妙，看本文后也許對(duì)脈象有所了解和幫助。支持發(fā)展中醫(yī)事業(yè)，發(fā)展中華文化而努力奮斗。

本文作者：何玉章 

固生堂中醫(yī) 廣州駿景分院皮膚科/男科/中醫(yī)內(nèi)科 主任醫(yī)師

簡(jiǎn)介：中華醫(yī)學(xué)會(huì)廣州皮膚科委員會(huì)委員、廣東省中醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、前廣州市天河區(qū)慢性病防治中心皮膚科主任、師從暨南大學(xué)皮膚大家林澤教授十五年。

擅長(zhǎng)：1、擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合，運(yùn)用針灸等療法綜合治療濕疹皮炎、蕁麻疹、痤瘡、脂溢性皮炎、黃褐斑、銀屑病帶狀皰疹、脫發(fā)、魚(yú)鱗病、皮膚腫瘤等 皮膚疾病和性病有較深入研究；2、對(duì)男性不育、前列腺炎、性功能障礙、生殖器潰瘍等男性疾病有較深入研究；3、感冒咳嗽，高血壓，腰酸，頭痛，老人關(guān)節(jié)炎等內(nèi)科雜癥的治療調(diào)養(yǎng)。

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