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尿量減少當(dāng)心是腎衰了! 腎衰與什么因素有關(guān)

2016-09-15 08:08:14      家庭醫(yī)生在線

腎衰就是腎功能衰竭,是常見的腎病,那么,腎衰有什么癥狀、腎衰該如何飲食治療?下面我們來看看腎衰的早期信號(hào)。

腎衰的早期信號(hào)

1、消化系統(tǒng)癥狀是慢性腎衰最早期、最常見的癥狀

主要表現(xiàn)為胃口不好、味覺障礙、惡心嘔吐等,少數(shù)情況下可有腹瀉、腹脹和便秘等。尿毒素潴留后影響消化功能會(huì)導(dǎo)致食欲下降,但是多數(shù)人不會(huì)把它和腎病聯(lián)系起來。曾有一位患者,32歲,經(jīng)常上腹部不適、胃口很差,有時(shí)感到惡心、乏力,曾到多家醫(yī)院診治,疑為慢性胃炎,服用很多治胃病的藥物,甚至還作了胃鏡檢查,但是“胃病”不見好轉(zhuǎn),有一次感冒后出現(xiàn)浮腫,去腎內(nèi)科診查,查血后診斷為腎功能不全。再回顧以前癥狀,知道都是慢性腎功能不全的表現(xiàn)。

2、臉色發(fā)黃或發(fā)白

這是由于貧血所致,腎功能受損常常伴隨貧血,但是貧血的發(fā)展也非常緩慢,一段時(shí)間里反差一般不會(huì)太大,常常引不起重視。

3、浮腫

這是一個(gè)比較容易察覺的癥狀,是因?yàn)槟I臟不能及時(shí)清除體內(nèi)多余的水分所致。早期僅有足踝部和眼瞼浮腫,休息后消失。進(jìn)一步發(fā)展到持續(xù)性或全身浮腫時(shí),一般已進(jìn)入典型的尿毒癥期。

4、尿量減少

由于腎臟濾過功能下降,部分病人隨病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)尿量減少。也有很多患者尿量正常,但是隨尿液排出的毒素減少,所以不能完全靠尿量來判斷腎功能的好壞。

5、高血壓

腎臟受損后不能正常排水排鈉,體內(nèi)出現(xiàn)水和鈉的潴留。另外腎臟受損后還會(huì)分泌一些升高血壓的物質(zhì)。因此,尿毒癥的早期就會(huì)出現(xiàn)不同程度的高血壓。血壓高加上凝血機(jī)制差容易誘發(fā)鼻出血或齒齦出血,要引起注意。

腎衰的五大原因

原發(fā)性腎小球腎炎

原發(fā)性腎小球腎炎多數(shù)是免疫介導(dǎo)性炎癥疾病,僅有少數(shù)慢性腎炎是由急性腎炎發(fā)展所致。絕大多數(shù)慢性腎炎的確切病因尚不清楚,起病即屬慢性。臨床表現(xiàn)呈多樣性,蛋白尿、血尿,高血壓、水腫等,與此同時(shí)伴有不同程度的腎功能減退,病情時(shí)輕時(shí)重、遷延不愈,漸進(jìn)性發(fā)展為慢性腎衰。

糖尿病腎病

糖尿病腎病是糖尿病三大并發(fā)癥之一,其中1型約占30%~50%,2型起病20年后累計(jì)占25%~50%。2型糖尿病好發(fā)于中老年人,如合并高血壓,后期容易并發(fā)腎損害,即糖尿病腎病。據(jù)資料表明,糖尿病腎病在老年糖尿病患者中的發(fā)病率達(dá)30%~40%,特別在有6~10年病史以上的患者中發(fā)病率較高。若能將血糖控制在正常范圍內(nèi),血壓控制在120/80mmHg以內(nèi),在飲食治療上不僅要重視總熱量的限制,還要關(guān)注蛋白質(zhì)的攝入量,并以低蛋白飲食為主,可延緩腎衰。

高血壓腎病

長(zhǎng)期持久血壓升高可致進(jìn)行性腎硬化,并加速腎動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生,導(dǎo)致腎功能損害。要延緩慢性腎衰的進(jìn)程,人們首先要提高對(duì)高血壓危害的認(rèn)識(shí)。其次要熟悉腎衰的早期癥狀,如疲乏無力,腰酸腿軟,食欲不振或惡性、嘔吐,面色萎黃或口唇、眼瞼蒼白等表現(xiàn)。第三要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)高血壓患者的腎功能,最好每?jī)蓚€(gè)月檢查一次。第四合理選用降壓藥。

腎間質(zhì)小管腎病

腎臟是藥物代謝和排泄的重要器官,腎臟血流約占心輸出量的25%,當(dāng)血液中存在腎毒性物質(zhì)時(shí),腎臟極易受損害。引起腎損害的常見藥物有慶大霉素、氨芐西林、環(huán)丙沙星、非甾體類消炎藥等。藥物性損害雖然多見,但易被醫(yī)患雙方所忽視。因此在各種疾病的診治過程中,要注意糾正患者的血容量不足和低蛋白血癥。糖尿病患者和老年、兒童在用藥過程中應(yīng)密切觀察尿常規(guī)、尿酶及監(jiān)測(cè)腎功能,這是預(yù)防藥物性腎損害的重要措施。

多囊腎

多囊腎為先天性疾病,多數(shù)為雙側(cè)性,可與先天性多囊肝并存?;颊叩哪I實(shí)質(zhì)由無數(shù)大小不等的囊腫組成,隨著時(shí)間的進(jìn)展,囊腫逐漸增大,壓迫腎組織使其萎縮,最后腎實(shí)質(zhì)全被囊腫所代替,患者因腎功能衰竭而死亡。

(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )

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