糖尿病并發(fā)癥主要為冠心病、腦血管病、腎病、眼底病變、周圍神經(jīng)病變等，諸癥發(fā)生的病理基礎(chǔ)在于血液黏稠度高，凝聚性增加而致血液瘀滯及由此造成的組織缺氧，毛細(xì)血管基底膜增厚，血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，其與中醫(yī)血瘀有共同的病理基礎(chǔ)，即血流不暢，脈絡(luò)瘀阻。因此血瘀是導(dǎo)致糖尿病并發(fā)癥的關(guān)鍵，在辨證施治的基礎(chǔ)上，合理使用活血化瘀藥物是治療糖尿病并發(fā)癥的基本原則。

并發(fā)冠心病

多因久病體虛而致氣虛血瘀。糖尿病病人其血液流變學(xué)檢查，均有不同程度的全血比黏度、血漿比黏度、全血還原黏度、纖維蛋白等各項(xiàng)指標(biāo)的增高，說明患者血液黏濃凝聚性增高，使血液流動緩慢，是導(dǎo)致糖尿病患者并發(fā)冠心病的病理基礎(chǔ)。而中醫(yī)認(rèn)為，此時氣虛血瘀是其主要病機(jī)，且氣虛、血瘀互為因果；故益氣活血祛瘀為主要治法，此時多以黃芪益氣，配以丹參、桃仁、紅花等活血祛瘀?，F(xiàn)代藥理研究證明，黃芪具有強(qiáng)心和擴(kuò)張血管作用；丹參、桃仁、紅花等活血化瘀、通絡(luò)開竅，是治療糖尿病并發(fā)癥的有效之劑。

并發(fā)周圍神經(jīng)病變

糖尿病出現(xiàn)的細(xì)胞代謝異常，不可避免地影響神經(jīng)系統(tǒng)。微血管的改變是糖尿病并發(fā)周圍神經(jīng)病變的重要原因。中醫(yī)歷代醫(yī)家認(rèn)為，糖尿病初期雖陰虛燥熱為其病理特點(diǎn)，而久病氣虛，久病入絡(luò)，脈絡(luò)瘀阻而致經(jīng)脈失養(yǎng)。故氣虛血瘀才是并發(fā)周圍神經(jīng)病變的主要原因。因而在治療上除益氣養(yǎng)陰外，更需配以活血化瘀藥。如當(dāng)歸、雞血藤、赤芍、地龍、桃紅、水蛭等以通經(jīng)活絡(luò)。研究表明，不僅可以擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)，而且在多環(huán)節(jié)、多部位上改善血管痙攣，減輕毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，保護(hù)生物膜，有效控制糖尿病并發(fā)周圍神經(jīng)病變。

在臨床治療糖尿病過程中，在辨證的基礎(chǔ)上，配以活血化瘀法，不僅可以有助于血糖的控制，而且對糖尿病各類并發(fā)癥起到良好的治療效果。