古熾明 副主任醫(yī)師
擅長：泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
熱點(diǎn)專區(qū)/中醫(yī)頻道熱點(diǎn)專區(qū)/風(fēng)濕熱
風(fēng)濕熱
風(fēng)濕熱是什么？風(fēng)濕熱臨床表現(xiàn)輕重不一，取決于疾病侵犯部位和程度。風(fēng)濕熱僅發(fā)生于上呼吸道鏈球菌感染后，潛伏期1周至數(shù)周；發(fā)作活動期如不經(jīng)治療，一般不超過6個月；如不進(jìn)行預(yù)防，可以反復(fù)周期性發(fā)作。什么是風(fēng)濕熱？風(fēng)濕熱多呈急性起病，亦可為隱匿性進(jìn)程，風(fēng)濕熱臨床表現(xiàn)主要為心臟炎、關(guān)節(jié)炎、舞蹈癥、皮下小結(jié)和環(huán)形紅斑；發(fā)熱和關(guān)節(jié)炎是最常見的主訴，證明原有鏈球菌感染是必需的診斷條件，咽拭子培養(yǎng)陽性或抗鏈球菌抗體陽性可證明有過鏈球菌感染。風(fēng)濕熱的表現(xiàn)有：1.一般表現(xiàn)，發(fā)熱、不適、疲倦、胃納不佳、面色蒼白、多汗和腹痛等，個別有胸膜炎和肺炎。2.心臟炎。急性風(fēng)濕熱最特征的表現(xiàn)是心臟炎，是惟一的持續(xù)性器官損害，初次發(fā)作時，心肌、心內(nèi)膜和心包膜均可累及，以心肌炎和心內(nèi)膜炎最多見，亦可發(fā)生全心炎，發(fā)生率為40%～50%，一般起病1～2周內(nèi)出現(xiàn)癥狀。
風(fēng)濕熱是A組溶血性鏈球菌所致上呼吸道感染后引起的一種反復(fù)發(fā)作的急性或慢性全身性結(jié)締組織的炎癥性疾病，以心臟和關(guān)節(jié)受累最為顯著，常遺留顯著的心瓣膜病變，形成慢性風(fēng)濕性心瓣膜病。由于常反復(fù)急性發(fā)作，發(fā)熱僅出現(xiàn)于疾病的某個階段，所以認(rèn)為，風(fēng)濕病一詞適用于整個病程，而以風(fēng)濕熱表示風(fēng)濕病急性發(fā)作的活動階段。 家庭醫(yī)生在線專稿，如需轉(zhuǎn)載請注明出處。
有一大部分人都聽說過一些關(guān)于風(fēng)濕熱，但是，對于風(fēng)濕熱的原因以及癥狀都不是很了解，常見的風(fēng)濕熱是風(fēng)濕中最為常見的一種類型，最大的危害就是很容易引起感染。所以，治療風(fēng)濕熱只有先知道其病因，才能更好的進(jìn)行預(yù)防和治療。（1）風(fēng)濕熱發(fā)病前或復(fù)發(fā)前1～4周，常有A組溶血性鏈球菌的上呼吸道感染史。而心內(nèi)膜炎、關(guān)節(jié)炎、舞蹈病等，常繼發(fā)于猩紅熱和扁桃體炎。（2）風(fēng)濕熱發(fā)作時，患者的鼻咽部拭子培養(yǎng)，可獲得A組溶血性鏈球菌。……
風(fēng)濕熱的診斷：（一）是否伴有心臟炎這對于估計(jì)預(yù)后和選擇治療方法具有重要意義。（二）是否為風(fēng)濕熱在風(fēng)濕熱的診斷指標(biāo)中任何兩個主要表現(xiàn)、或一個主要表現(xiàn)加兩個次要表現(xiàn)并有近期鏈球菌感染依據(jù)者，均需排除與風(fēng)濕類似的其他疾病后方能診斷為風(fēng)濕熱。（三）風(fēng)濕活動性判斷凡具有發(fā)熱、乏力、蒼白、脈搏增快等風(fēng)濕熱的臨床表現(xiàn)；血沉增快，CRP、粘蛋白增高以及進(jìn)行性貧血等；心電圖檢查示P-R間期持續(xù)延長等均提示風(fēng)濕活動。
（一）一般治療無心臟炎的急風(fēng)濕熱患兒須臥床休息至少2周。急性期有心臟炎表現(xiàn)者宜絕對臥床休息至急性癥狀完全消失、血沉接近正常時，逐漸起床活動；若伴心力衰竭，則應(yīng)在心功能恢復(fù)后再臥床3～4周。飲食宜少量多餐，富于營養(yǎng)和易于消化。（二）肅清鏈球菌感染 。（三）舞蹈病的治療藥物療效不佳，一般采用支持和對癥療法?？捎面?zhèn)靜劑如苯巴比妥。（四）抗風(fēng)濕藥物治療以應(yīng)用水楊酸鹽或腎上腺皮質(zhì)激素為主。（五）充血性心力衰竭的……
臨床表現(xiàn)：前驅(qū)癥狀：在典型癥狀出現(xiàn)前2-6周，常有咽喉炎或扁桃體炎等上呼吸道鏈球菌感染表現(xiàn)，如發(fā)熱、咽痛、頜下淋巴結(jié)腫大、咳嗽等癥狀。但臨床上超過半數(shù)患者因前驅(qū)癥狀輕微或短暫而未能主訴此現(xiàn)病史。典型表現(xiàn)：游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、心臟炎、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑、舞蹈病。這些表現(xiàn)可以單獨(dú)出現(xiàn)或合并出現(xiàn)，并可產(chǎn)生許多臨床亞型。皮膚和皮下組織的表現(xiàn)不常見，通常只發(fā)生在已有關(guān)節(jié)炎、舞蹈病或心臟炎的患者中。50%-70%患者有……
風(fēng)濕熱相關(guān)問題
- Q：風(fēng)濕熱
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A：您好：風(fēng)濕熱（rheumaticfever）是一種具有反復(fù)發(fā)作傾向的全身結(jié)締組織病，其發(fā)病與A組乙型溶血性鏈球菌感染密切相關(guān)。臨床表現(xiàn)以心臟炎、關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、皮下……[詳細(xì)]
- Q：風(fēng)濕熱
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A：您好：風(fēng)濕熱（rheumaticfever）是一種具有反復(fù)發(fā)作傾向的全身結(jié)締組織病，其發(fā)病與A組乙型溶血性鏈球菌感染密切相關(guān)。臨床表現(xiàn)以心臟炎、關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、皮下……[詳細(xì)]
- Q：是風(fēng)濕熱嗎？
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A：您好，單純的腰疼的癥狀不能診斷風(fēng)濕熱的,需要結(jié)合抗O,以及血沉,還有臨床癥狀來做診斷.[詳細(xì)]
- Q：風(fēng)濕熱痹
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A：風(fēng)濕熱痹型主癥：關(guān)節(jié)腫脹酸痛，肌肉疼痛不適或伴有低熱皮膚紫斑，手指青紫麻木。食療原則：清熱，化濕，活血風(fēng)濕熱痹型食療方1、秦艽桑枝煲老鴨。配方：秦艽30……[詳細(xì)]
- Q：確診風(fēng)濕熱
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A：你好，風(fēng)濕熱是一種易反復(fù)發(fā)作的全身性疾病，是主要累及結(jié)締組織的膠原纖維和基質(zhì)的非化膿性炎癥你好，建議你按照醫(yī)囑吃藥，或者按照說明書服用，但是不要長期使……[詳細(xì)]
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