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廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 泌尿男科副教授 碩士生導師 周少虎
今年 10.28 男性健康日的主題是： 男性健康要科學引導，和諧生活從健康開始。
現(xiàn)代快節(jié)奏生活對男性健康的損害日益深重，男人身為一家之主如果事業(yè)不成功那叫做“缺乏競爭力”；而床第之間不出色叫做“缺少陽剛氣”，弄不好還“里外不是人”。目前常見的男科病——前列腺炎也給男性帶來無盡困擾， 近日一位年輕患者，竟要求我給予行前列腺摘除術以“徹底消滅病灶”，看來對慢性前列腺炎的困擾已是“深惡痛絕”，急欲斬草除根而后快。而更多的患者就診時紛紛詢問：聽說患有前列腺炎要補鋅，海鮮魚類富含鋅，是不是該多吃？但又聽說海鮮會刺激身體，加重前列腺充血。
到底前列腺炎患者能否吃海鮮呢？
1 、慢性前列腺炎困擾多
只有核桃大小，重僅約 18g 的前列腺，是男性特有的重要附性腺，它把守著尿道與膀胱的連接處，對男性排尿、射精功能關系密切，不但有外分泌功能產(chǎn)生前列腺液（約占精液 30 ~ 40% ），還有一定的內(nèi)分泌功能，產(chǎn)生前列腺素等對男性性欲有很大影響。
慢性前列腺炎（ chronic prostatitis, CP ）是青壯年男性常見的泌尿生殖系統(tǒng)疾病，發(fā)病率逐年升高，在 20 ~ 45 歲男性發(fā)病率達 35% ，前列腺疾患（還包括良性增生、癌變等）已和性功能障礙、不育癥構成目前嚴重影響男性生殖健康的三大疾病。
前列腺的形態(tài)體積正常與否與舒縮功能狀態(tài)直接影響排尿射精功能。故患慢性前列腺炎會導致尿頻、尿急、尿痛，排尿不凈等；尿道時有黏液“滴白”現(xiàn)象；可有陽痿、早泄或影響精漿質(zhì)量引起不育；全身癥狀如小腹會陰墜脹痛、腰膝酸軟，甚至頭暈耳鳴、記憶減退、思維不集中、精神萎靡等一系列神經(jīng)衰弱癥狀，嚴重影響工作與生活，難怪患者對其“深惡痛絕”了。
2 、鋅元素含量影響前列腺炎
研究發(fā)現(xiàn)微量元素與人類生殖功能關系密切。前列腺液中的主要成分除了蛋白質(zhì)、各種酶類、有機物外，還含有許多的微量元素，其中鋅占大多數(shù)。正常人的前列腺液中鋅含量為 720 µg /dl ，而其他組織中鋅含量僅為 80 µg /dl ，哪么鋅在前列腺組織到底起什么作用呢？
鋅對前列腺有重要作用： ⑴ 維持前列腺的抗感染能力。正常前列腺液中含有一種強有力的抗菌活性蛋白（ PAF ），屬含鋅化合物，前列腺炎時其含量降低。 ⑵ 調(diào)節(jié)存在于前列腺細胞線粒體及細胞核的 5 α - 還原酶的活性，從而調(diào)節(jié)細胞內(nèi)雙氫睪酮水平； ⑶ 保持大分子的結構完整性，調(diào)節(jié)蛋白及核酸的代謝以及 ATP 的生成和線粒體的功能。
而臨床實驗發(fā)現(xiàn)非細菌性前列腺炎患者的前列腺液鋅含量為 324.5 ± 34.9 µg /dl ，細菌性前列腺炎患者為 135.6 ± 28.1 µg /dl ，結果證實炎癥時的前列腺液鋅含量明顯降低，并且有細菌感染的更為低下。而經(jīng)過中西醫(yī)結合治療后，隨著前列腺炎癥的改善或治愈，鋅含量也可逐漸恢復正常，說明鋅與慢性前列腺炎的發(fā)病及轉歸有明顯的相關性。因此，多吃含鋅量高的食物有利于前列腺炎的康復。
3 、富含鋅的海鮮魚類對前列腺炎的利弊
海產(chǎn)品中含有豐富的鋅，特別是牡蠣肉是所有食物中鋅含量最高的 , 被譽為飲食物中的“天然*”，從這一點看對前列腺炎的康復治療是有相當好處的，而且無庸諱言海鮮的鮮美味道對大多數(shù)人是很有誘惑力的。然而由于海鮮魚類都是高蛋白食品，而且貝殼類（如毛蚶、帶子、鮑魚等）、甲殼類（如蝦、蟹類）中豐富的蛋白質(zhì)多數(shù)是異構蛋白，對一些具有過敏體質(zhì)的人會導致皮膚過敏反應，屬于中醫(yī)的“發(fā)物”，過量食用會刺激機體，引起組織充血水腫，加重前列腺炎的炎癥反應。另外海鮮特別是貝殼類海鮮 , 一般含有很多嘌呤，這種蛋白質(zhì)經(jīng)過分解會產(chǎn)生尿酸 . 血液內(nèi)的尿酸含量增多 , 亦可能是前列腺炎的病因之一。
前列腺長期反復充血是引起慢性前列腺炎的原因之一，同時無論是細菌性還是無菌性前列腺炎，發(fā)生炎癥的前列腺組織又都會廣泛充血。為此，在預防和治療慢性前列腺炎時，重視防止可能引起或者增加前列腺充血的因素，就顯得十分重要了。因此眾多前列腺炎患者感到莫衷一是，究竟海鮮魚類是吃好還是不吃好呢？
其實這一問題還得具體分析，海鮮分為：魚、蝦蟹、貝殼、其他四類，營養(yǎng)專家的研究認為，魚貝類海鮮仍是日常膳食不可缺少的營養(yǎng)品，最好每周食用 2~3 次，每次 100g ；海魚富含的不飽和脂肪酸能使血液中低密度膽固醇減少，從而降低冠心病、高血壓和中風的幾率。而具體到前列腺炎患者，性味溫和的海魚、
牡蠣、鮑魚是可以安心食用的，而蝦蟹屬寒濕“發(fā)物”，及其他貝殼類，則必須少食甚至忌口了。
4 、其他食品補鋅促進前列腺炎康復
通過其他富含鋅的食品同樣可以達到補鋅的目的。包括肉類、蛋類、動物肝臟、食用螞蟻等；其它植物食品中如小麥胚、芝麻、花生、南瓜子都含有大量的鋅元素；另外黃豆及其制品，如豆腐、豆?jié){、豆干均含有豐富的大豆異黃酮類物質(zhì)，蘋果、西紅柿等前列腺患者可適當多食。
慢性前列腺炎仍然是當今使醫(yī)患雙方感到困惑的一個臨床綜合癥，其誘因有酗酒、局部受寒受壓、過食辛辣、不規(guī)則（過頻或過少）性生活等，近來發(fā)現(xiàn)長時間憋尿及尿流動力學改變導致尿液向腺體內(nèi)返流亦是重要誘因。 其實該病只要堅持正確的生活調(diào)理（包括戒酒、坐浴等）、規(guī)范的中西醫(yī)結合用藥治療 2 ~ 3 個月，大多可以治愈。
總之，前列腺的重要生理功能需要男性對其愛護有加，除嚴重增生及癌變外，一般不以手術切除作為治療手段。只要堅持規(guī)則治療，就可以解除前列腺炎對男性帶來的無盡困擾。
