近視200度是否要戴眼鏡，需考慮用眼需求、視力疲勞情況、近視發(fā)展趨勢、年齡階段、雙眼視力差異等因素。

1. 用眼需求：如果日常用眼以近距離為主，如從事文字工作、看書寫字等，不戴眼鏡也能滿足基本視覺需求，可在需要時佩戴。但如果需要進(jìn)行遠(yuǎn)距離視物，如開車、看電影、看黑板等，不戴眼鏡會影響視覺質(zhì)量，容易導(dǎo)致誤判，這種情況下建議佩戴眼鏡。

2. 視力疲勞情況：有些人近視200度，不戴眼鏡時容易出現(xiàn)眼睛酸脹、干澀、疼痛、視物模糊等視力疲勞癥狀。長期的視力疲勞可能會加速近視的發(fā)展，這類人群應(yīng)該佩戴眼鏡，以減輕眼睛的負(fù)擔(dān)。而如果不戴眼鏡時沒有明顯的視力疲勞癥狀，可根據(jù)自身情況選擇是否佩戴。

3. 近視發(fā)展趨勢：如果近視度數(shù)增長較快，200度的近視也建議經(jīng)常佩戴眼鏡。持續(xù)的視物不清會使眼睛長期處于緊張調(diào)節(jié)狀態(tài)，可能會進(jìn)一步促使近視度數(shù)加深。通過佩戴合適的眼鏡，可以讓眼睛在視物時保持相對輕松的狀態(tài)，有助于控制近視的發(fā)展。相反，如果近視度數(shù)比較穩(wěn)定，可按需佩戴。

4. 年齡階段：青少年處于生長發(fā)育階段，眼睛的調(diào)節(jié)能力較強，但也是近視快速發(fā)展的時期。200度的近視對于青少年來說，可能會影響學(xué)習(xí)和生活，而且不及時矯正可能會導(dǎo)致近視度數(shù)進(jìn)一步加深，因此建議經(jīng)常佩戴眼鏡。成年人的視力相對穩(wěn)定，如果用眼需求不大且沒有明顯不適，可不經(jīng)常戴。

5. 雙眼視力差異：當(dāng)雙眼近視度數(shù)相差較大時，即使其中一只眼近視200度，也建議佩戴眼鏡。否則，雙眼看到的物像大小和清晰度不一致，大腦難以將其融合，長期下去可能會影響雙眼視功能的發(fā)育，還可能導(dǎo)致視疲勞、斜視等問題。

綜上所述，近視200度是否要戴眼鏡不能一概而論，需要綜合考慮用眼需求、視力疲勞情況、近視發(fā)展趨勢、年齡階段以及雙眼視力差異等因素。如果對是否佩戴眼鏡存在疑問，建議到正規(guī)醫(yī)院的眼科進(jìn)行詳細(xì)檢查，聽從專業(yè)醫(yī)生的建議。