患者疑似骨癌和舌癌，諸多疑問(wèn)待解
簡(jiǎn)要病史及檢查結(jié)果:病人吃飯很少常年不吃水果、蔬菜很少活動(dòng)、刷牙主要是喝酒睡覺(jué)一天近一斤的量已有17年人很能抽煙、很瘦2004年11月份酒后跌倒右大腿股骨頭處下一點(diǎn)折斷在山東省兗州人民醫(yī)院b超下穿刺取樣（在骨折處）做的病理檢查沒(méi)發(fā)現(xiàn)異常在兗州九.一醫(yī)院做的腰脊柱穿刺（用的針管）細(xì)胞學(xué)檢查是骨癌接著拿著樣品去濟(jì)南省立醫(yī)院檢查也是骨癌因人比較瘦弱醫(yī)生不建議手術(shù)只回家做了牽引半年后去醫(yī)院拍片復(fù)查主治醫(yī)生說(shuō)骨斷處已長(zhǎng)好骨里也沒(méi)見(jiàn)腫瘤此后身體一直沒(méi)出現(xiàn)什么大的變化只是陰天下雨腿斷處有時(shí)有些疼2007年2月13號(hào)酒后歪在磚羅上拍片發(fā)現(xiàn)右肩部折了一條縫現(xiàn)打著夾板2006年11月份舌頭的右上面偏后出現(xiàn)潰瘍很疼只以為是上火吃了幾天去火消炎的藥雖沒(méi)見(jiàn)好也沒(méi)加重視一直到2007年3月1號(hào)才開(kāi)始進(jìn)一步治療:在村診所先吊了兩天消炎針后向醫(yī)生說(shuō)明三年前曾查出骨癌醫(yī)生說(shuō)如果是癌的話就不能打消炎針改打了20天的營(yíng)養(yǎng)針一直沒(méi)見(jiàn)好2007年3月9號(hào)在山東省兗州人民醫(yī)院口腔科就診醫(yī)生懷疑是舌癌用棉球在潰爛處擦拭取樣做病理檢查結(jié)果沒(méi)發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞12號(hào)去濟(jì)南省立醫(yī)院口腔科檢查醫(yī)生在知道3年前曾查出骨癌的情況下看了看病人的舌頭摸摸脖子就確定是舌腺癌已爛了蒜瓣大小不見(jiàn)議手術(shù)沒(méi)必要再做病理檢查也沒(méi)開(kāi)任何藥或針近一星期有較大的腥臭味今天（3月25號(hào)）還開(kāi)始出血因?yàn)榭谇豢坪筒±砜频慕Y(jié)果并不一致讓我們疑惑和擔(dān)心——生怕不是癌又不治療延誤病情我們焦慮萬(wàn)分請(qǐng)問(wèn):1.當(dāng)年是骨癌嗎？如果是為什么沒(méi)加治療三年都好好的？2.現(xiàn)在是舌癌嗎？是剛長(zhǎng)的還是轉(zhuǎn)移？濟(jì)南哪所醫(yī)院有做活檢創(chuàng)傷比較小的活檢槍？3.如果手術(shù)、化療能活幾年？如果不做手術(shù)、化療能活幾年？4.不手術(shù)、化療能不能吃中藥來(lái)延長(zhǎng)生命？什么藥？說(shuō)了很多對(duì)您全面的了解病人的病情可能有些幫助焦急等待您的回音謝謝病人家屬2007.3.25
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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患者有長(zhǎng)期不良生活習(xí)慣，曾診斷骨癌但未治療卻狀況良好，現(xiàn)又疑似舌癌。對(duì)于這些情況，存在是否為癌、治療方式及預(yù)后等疑問(wèn)。包括當(dāng)年骨癌的確診、現(xiàn)在舌癌的判定、治療選擇及中藥作用等。 1.當(dāng)年骨癌：病理檢查是診斷骨癌的重要依據(jù)。當(dāng)年的檢查結(jié)果提示骨癌，但后續(xù)未治療卻恢復(fù)較好，可能是診斷有誤，或病情處于較早期且個(gè)體差異導(dǎo)致自愈。 2.現(xiàn)在舌癌：舌部潰瘍長(zhǎng)期不愈且有腥臭味、出血，醫(yī)生懷疑舌癌有其依據(jù)。但病理檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，可能是取樣部位不準(zhǔn)確或病情處于早期。進(jìn)一步明確診斷可考慮再次病理檢查或結(jié)合其他檢查。 3.活檢方式：活檢創(chuàng)傷大小與操作技術(shù)和設(shè)備有關(guān)。較常見(jiàn)的創(chuàng)傷較小的方式有細(xì)針穿刺活檢等。 4.治療與預(yù)后：手術(shù)和化療是治療癌癥的重要方法。若手術(shù)和化療，預(yù)后取決于多種因素，如癌癥分期、患者身體狀況等。若不進(jìn)行手術(shù)和化療，病情可能進(jìn)展較快，但具體生存時(shí)間難以準(zhǔn)確預(yù)測(cè)。 5.中藥作用：中藥在癌癥治療中可起到輔助作用，如增強(qiáng)免疫力、減輕癥狀等。常用的中藥有黃芪、黨參、白術(shù)等，但不能替代正規(guī)治療。 對(duì)于患者的情況，需要綜合多種檢查和評(píng)估來(lái)明確診斷，并制定合適的治療方案。同時(shí)，改善生活習(xí)慣對(duì)病情恢復(fù)也很重要。
2024-12-11 14:08
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