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慢性頑固性咳嗽兩年,病因不明如何治?

一直咳嗽,久治不愈,我因一次感冒開始咳嗽,已經(jīng)快咳嗽兩年了,同時也治了兩年了,住過一次院,現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展成為慢性,頑固性咳嗽了,跑了好幾次上海中山醫(yī)院,找白春學(xué)教授,但是他把我誤診了,說我是咳嗽變異性哮喘,吃了不少藥,做了不少試驗,沒什么用,后來我上網(wǎng)找到了鐘南山的那篇論文咳嗽的診斷和治療,對比了一下,我發(fā)現(xiàn)我得的是鼻后漏綜合癥,也就是你們所說的上氣道咳嗽綜合征(UACS),我已前一直不知道我到底是什么原因咳嗽,我有慢性咳嗽、干咳無痰、做過氣管鏡,氣管充血,有少量的痰附在氣管上,有鼻涕、咽癢一直癢到氣管、頻繁清嗓、就感覺喉嚨里老有痰咳,清嗓子后舒服多了,咽后粘液附著,做過喉鏡,在舌根處有淋巴濾泡增生、有鼻后滴流感而且感覺很嚴重,感覺不停的往后滴,有慢性鼻炎,十幾年了,五年前做過鼻部手術(shù),下鼻夾肥厚,另曾經(jīng)治療情況和效果:曾經(jīng)治療的情況那簡直就太多了,一開始各種抗生素都沒什么用,我在醫(yī)藥公司上班,我們班上的止咳藥都被我用個遍,什么可待因,復(fù)方桔梗糖漿等麻醉藥品也用過,也做過結(jié)核試驗,都排除,后來看了鐘南山的論文后,就按滴鼻后漏方案治療,用雷諾考特鼻噴劑加氯雷他定,目前用了近兩個月了,明顯感覺咳嗽好多了,不怎么咳嗽了,但是仍然感覺咽癢胸悶的厲害,感覺好像這樣治療也就到種程度了,再想有更好的治療效果也不太有可能了,我也吃過中藥,但是吃過也沒用,相反覺得咳的更厲害,我剛拍的胸片,都正常,就看不出什么毛病,唉,感覺這兩年這日子過的很灰暗,每天都在咳嗽聲度過,我只有白天咳嗽,晚上不咳嗽,眼一閉一睜這時間是不咳的,只有眼一睜我就開始咳嗽,補充問題1:(2010-08-2216:26:16)久治不愈啊---------------------------

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    慢性頑固性咳嗽病因復(fù)雜,可能與上氣道咳嗽綜合征、咳嗽變異性哮喘、慢性鼻炎、氣管炎癥、咽喉部病變等有關(guān)。 1.上氣道咳嗽綜合征:鼻腔、鼻竇的慢性炎癥分泌物倒流刺激咽部引起咳嗽。治療常采用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑、抗組胺藥如西替利嗪等。 2.咳嗽變異性哮喘:氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致,以咳嗽為主要表現(xiàn)。治療藥物包括吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德、β?受體激動劑如沙丁胺醇等。 3.慢性鼻炎:炎癥刺激可引發(fā)咳嗽。治療可用生理性鹽水鼻腔沖洗,口服抗組胺藥如氯苯那敏等。 4.氣管炎癥:氣管充血、少量痰液附著可能導(dǎo)致咳嗽。可使用止咳祛痰藥如氨溴索。 5.咽喉部病變:如淋巴濾泡增生等。需注意咽喉部護理,避免刺激。 慢性頑固性咳嗽的治療需要綜合考慮多種因素,明確病因后進行針對性治療。同時,要注意生活中的防護,如避免接觸過敏原、保持室內(nèi)空氣濕潤等。建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進行規(guī)范治療。

    2025-01-08 21:32
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    建議您最好應(yīng)用激素吸入療法,療效較好的是莫米松氣霧劑。可以同時口服氯雷他定。必要時檢查一下過敏原看看,可以考慮進行脫敏治療。

    2015-12-08 23:35
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是慢性鼻炎?   慢性鼻炎(Chronic rhinitis)是鼻腔黏膜和黏膜下層的慢性炎癥,且伴有不同程度的功能紊亂,持續(xù)數(shù)月或炎癥反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,常無明確的致病微生物感染。慢性鼻炎依其病理和功能紊亂程度,可分為慢性單純性鼻炎(chronic simple rhinitis)和慢性肥厚性鼻炎(chronic hypertrophic rhinitis),二者病因相同,且后者多由前者發(fā)展而來,病理組織學(xué)上沒有絕對的界限,常有過渡型存在。但臨床表現(xiàn)不同,治療亦有區(qū)別。 查看全文»

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