45 歲男性甲狀腺全切術(shù)后常喉痙攣咋治
您好！我是山東濰坊的病號(hào)今年45歲，我是待解決收藏|投訴男45歲來(lái)自山東健康咨詢(xún)描述:您好！我是山東濰坊的病號(hào)今年45歲，我是97年10月在齊魯醫(yī)院做了甲狀腺全切術(shù)，術(shù)后經(jīng)常引起喉痙攣，發(fā)病時(shí)間多數(shù)在晚上入睡后11點(diǎn)至凌晨2點(diǎn)左右，發(fā)作時(shí)氣管就像用繩子扎住了一樣，不能呼吸，待很大一會(huì)兒才能‘吱’的一聲進(jìn)一點(diǎn)氣，待會(huì)兒再吱一聲進(jìn)一點(diǎn)氣如此這樣很長(zhǎng)時(shí)間才能平靜下來(lái)，發(fā)作時(shí)頭腦非常清醒，有很強(qiáng)的恐懼感，今年發(fā)作最頻繁，年初到現(xiàn)在已經(jīng)有十幾次了，感冒時(shí)更易發(fā)作，年初檢驗(yàn)的甲狀腺素等各項(xiàng)指標(biāo)正常，無(wú)其他不適。請(qǐng)問(wèn)怎樣治療或者去哪個(gè)科室就診。謝謝！曾經(jīng)的治療情況和效果:好幾年前去過(guò)青島的一家醫(yī)院，專(zhuān)家建議補(bǔ)鈣，且用針劑補(bǔ)鈣，無(wú)效果。無(wú)過(guò)敏史且無(wú)遺傳史。
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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甲狀腺全切術(shù)后出現(xiàn)喉痙攣是一種較為嚴(yán)重的情況，可能與血鈣水平、神經(jīng)損傷、手術(shù)并發(fā)癥、呼吸道炎癥及心理因素等有關(guān)。 1. 血鈣水平：甲狀腺全切術(shù)可能影響甲狀旁腺功能，導(dǎo)致血鈣降低，引起喉痙攣?？赏ㄟ^(guò)補(bǔ)充鈣劑和維生素 D 來(lái)改善，如葡萄糖酸鈣、碳酸鈣 D3 片等。 2. 神經(jīng)損傷：手術(shù)中可能損傷喉返神經(jīng)或喉上神經(jīng)，影響喉部肌肉功能。這種情況需要進(jìn)行神經(jīng)修復(fù)治療，同時(shí)使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 3. 手術(shù)并發(fā)癥：如局部組織粘連、瘢痕形成等，可能影響喉部的正常結(jié)構(gòu)和功能。必要時(shí)需進(jìn)行手術(shù)松解。 4. 呼吸道炎癥：感冒等呼吸道炎癥會(huì)加重喉部的應(yīng)激反應(yīng)，誘發(fā)喉痙攣。應(yīng)積極治療炎癥，使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等。 5. 心理因素：強(qiáng)烈的恐懼感可能加重喉痙攣的發(fā)作?？赏ㄟ^(guò)心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練等方式緩解。 患者應(yīng)保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生的治療。同時(shí)，注意保暖，預(yù)防感冒，避免勞累和情緒激動(dòng)。
2025-01-09 16:08
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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做個(gè)血檢，查看一下紅細(xì)胞，白細(xì)胞，血小板是否有增高和減少，便于分析病情的根源，對(duì)癥下藥。建議去當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院查看一下，這樣才能更加放心病情！祝早日康復(fù)
2015-12-10 21:32
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您的這個(gè)術(shù)后并發(fā)癥很難根治，根據(jù)您的描述您經(jīng)常是夜間一過(guò)性的喉痙攣，夜間迷走神經(jīng)興奮性增強(qiáng)氣管的張力增大容易誘發(fā)喉痙攣，您最好睡前服用適量的拮抗迷走神經(jīng)的藥物。術(shù)后的并發(fā)癥在術(shù)后的一些常見(jiàn)癥狀，在術(shù)后的早期適當(dāng)?shù)闹委熓强梢詼p少或避免的。您可以多做些體育鍛煉，改善呼吸功能。
2015-12-10 09:09
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，根據(jù)您說(shuō)的情況應(yīng)考慮氣道堵塞窒息的可能性，建議您到就近的醫(yī)院看呼吸外科詳細(xì)檢查診治，及時(shí)用藥治療必要時(shí)手術(shù)治療，祝身體健康！請(qǐng)接納建議！
2015-12-10 06:41
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