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孩子左耳外耳道閉鎖且畸形，治療通常包括病情評(píng)估、手術(shù)時(shí)機(jī)選擇、手術(shù)方式確定、術(shù)后康復(fù)及心理支持等。 1.病情評(píng)估：需詳細(xì)檢查耳部結(jié)構(gòu)，如中耳、內(nèi)耳情況，以確定畸形程度和聽(tīng)力受損程度。常用檢查方法包括 CT、聽(tīng)力測(cè)試等。 2.手術(shù)時(shí)機(jī)：一般根據(jù)孩子的身體發(fā)育和耳部情況而定。通常在 6 歲以后，身體條件允許時(shí)進(jìn)行手術(shù)。 3.手術(shù)方式：可能包括外耳道成形術(shù)、聽(tīng)骨鏈重建術(shù)等，具體取決于耳部畸形的類型和程度。 4.術(shù)后康復(fù)：術(shù)后要注意耳部護(hù)理，避免感染?？赡苄枰宕髦?tīng)設(shè)備，并進(jìn)行聽(tīng)力訓(xùn)練。 5.心理支持：孩子可能因耳部畸形產(chǎn)生心理壓力，家長(zhǎng)和醫(yī)生要給予關(guān)心和支持，幫助其建立自信。 總之，孩子左耳外耳道閉鎖及畸形的治療是一個(gè)綜合性的過(guò)程，需要家長(zhǎng)、醫(yī)生和孩子共同努力，以達(dá)到改善聽(tīng)力和外觀的目的。

因?yàn)楹⒆舆€小，關(guān)鍵是要檢查明確這個(gè)閉塞是的外耳道這只耳的聽(tīng)力怎么樣。如果內(nèi)耳是好的就最好是早一點(diǎn)作外耳道成型術(shù)，如果沒(méi)有聽(tīng)力就到18歲以后與外耳畸形一同手術(shù)。原因是外耳廓如果整形太早是不會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而增長(zhǎng)的。醫(yī)生詢問(wèn)：如果我的回答你還有不明白的地方可在你的首頁(yè)進(jìn)入“在線咨詢”可以與醫(yī)生面對(duì)面的交談，對(duì)不懂的地方可以當(dāng)面提出來(lái)

外耳道狹窄和閉鎖整復(fù)術(shù)外耳道狹窄和閉鎖有兩種類型：①繼發(fā)于外傷或感染,形成疤痕,纖維組織增生；②由胚胎發(fā)育畸形所致.后一種類型多數(shù)伴有耳廓和中耳畸形（圖1）.臨床表現(xiàn)為耳廓發(fā)育不全或小耳廓,骨性外耳道閉鎖,顳頜關(guān)節(jié)頭與乳突前緣接觸,錘骨和砧骨融合固定,而鐙骨來(lái)自舌弓,一般發(fā)育正常,活動(dòng)正常.內(nèi)耳因胚胎來(lái)源不同,很少同時(shí)發(fā)生畸形術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前應(yīng)攝X線片了解乳突氣房發(fā)育情況,中耳腔和聽(tīng)骨骨影,骨性外耳道骨閉鎖程度.還應(yīng)作聽(tīng)力檢查,測(cè)定耳蝸功能是否良好.手術(shù)治療的原則為矯正閉鎖,同時(shí)重建傳導(dǎo)系統(tǒng),提高聽(tīng)力.手術(shù)年齡的選擇：雙耳道閉鎖的病人約在6-7歲時(shí)進(jìn)行,此時(shí)可準(zhǔn)確地測(cè)知耳蝸功能并耐受較長(zhǎng)時(shí)間的麻醉.單側(cè)患耳的手術(shù)時(shí)間以成年后為佳.手術(shù)方法外耳道閉鎖的手術(shù)方法需隨類型而定.1,切口切口有三種.①耳內(nèi)切口,將畸形耳廓盡量后拉,無(wú)耳道跡象者則切口位置應(yīng)以顴根,乳突前壁及下頜骨髁狀突為標(biāo)志來(lái)確定（圖2）.②耳后切口,可避免損傷顳頜關(guān)節(jié)囊.③如無(wú)原始的漏斗狀耳道時(shí),可行十字形切口,縱切口長(zhǎng)3cm,橫切口長(zhǎng)1cm,掀起四角皮片,切除其皮下組織,術(shù)終將四角皮片向內(nèi)翻轉(zhuǎn)縫于骨膜上,如此則形成一圓形耳道口,以防止狹窄.2,進(jìn)路隨病變的性質(zhì),進(jìn)路有三種：（1）直接進(jìn)入耳道,多用于耳廓發(fā)育尚好,下頜骨關(guān)節(jié)頭在正常位置,或耳道因外傷,炎癥后狹窄閉鎖,可能有完好的鼓膜,而骨部耳道的腔隙為結(jié)締纖維組織,骨性組織充滿時(shí),應(yīng)先探查耳道,切除結(jié)締纖維組織,鑿除閉鎖的耳道,擴(kuò)大耳道腔,如發(fā)現(xiàn)鼓膜完整,僅作耳道成形,植入皮片即可.（2）乳突進(jìn)路,耳后切口,作橫置梯形的肌骨膜瓣,顯露乳突,用電鉆磨開(kāi)乳突皮質(zhì),直至天蓋下腦膜和乙狀竇,僅有一薄層骨壁保護(hù),沿途多余的骨質(zhì)及乳突內(nèi)的氣房或板障骨徹底磨除,即為“輪廓化”,循竇腦膜角進(jìn)入鼓竇.乳突為堅(jiān)實(shí)型時(shí),應(yīng)貼近顳頜關(guān)節(jié)的乳突前部開(kāi)始磨入,但必須注意與顳頜關(guān)節(jié)之間保留一層骨壁,以作人造外耳道前壁之用.如氣化發(fā)育良好的乳突,進(jìn)入鼓竇入口,上鼓室和鼓室的手術(shù)標(biāo)志與正常氣化乳突相同.如遇錘砧骨融合固定,可切除錘豐骨,將預(yù)先取之的顳肌筋膜或薄層皮膚植于鐙骨足板,放置TORP或半規(guī)管開(kāi)窗術(shù),但需分期進(jìn)行.（3）利用寬敞的乳突腔作為新外耳道,將耳道閉鎖處的皮膚胺上法作十字形切口,剝起皮膚,修去皮下脂肪組織,翻入乳突腔內(nèi)覆蓋乳突創(chuàng)面,或選擇皮瓣區(qū)的丘狀殘耳,修去皮下組織及軟骨,形成較長(zhǎng)的皮瓣翻下乳突腔內(nèi),滴微量纖維蛋白粘合劑后填入明膠海綿及油紗條.注意事項(xiàng)1,先天性外耳道完全閉鎖者除聽(tīng)骨發(fā)育畸形不可避免以外,還常有面神經(jīng)畸形,術(shù)中應(yīng)隨時(shí)注意鼓竇,水平半規(guī)管,鐙骨等標(biāo)志,避免損傷面神經(jīng).一般面神經(jīng)總在鼓竇和鼓室相鄰處.此時(shí)應(yīng)改用小型切割鉆頭或金剛石鉆頭以免傷及面神經(jīng)或迷路.2,耳道的帶蒂皮瓣必須修薄翻入鋪平于乳突腔內(nèi),填塞明膠海綿及油紗條2-3周后才可取出.3,耳道口要寬敞,避免乳突腔及外耳道有肉芽增生和滲液,必須有足夠的皮瓣或皮片,且要預(yù)防感染的發(fā)生.

孩子目前的情況應(yīng)該是先天性外耳道閉鎖及耳廓畸形，目前的情況還不需要急于治療的，因?yàn)楸容^小難以耐受手術(shù)。一般在2歲左右進(jìn)行外耳道重建手術(shù)治療。單側(cè)可再推遲些時(shí)候。成人期后進(jìn)行人工耳廓整形手術(shù)治療。外耳道閉鎖不一定代表聽(tīng)力喪失，有可能聽(tīng)骨鏈及鼓膜等聽(tīng)力結(jié)構(gòu)完整。目前的情況暫時(shí)等滿月或稍大些時(shí)候進(jìn)行ct或核磁共振檢查外耳道內(nèi)的聽(tīng)力結(jié)構(gòu)。

3歲兒童的耳廓已達(dá)成人的85%,兒童期耳廓生長(zhǎng)迅速,成人時(shí)則緩慢.10歲以后耳廓寬度幾乎停止生長(zhǎng),尤其5－10歲間,耳廓的長(zhǎng)度僅比成人小數(shù)毫米,主要為軟骨部分小,耳垂部分則和成人差不多.因此,此時(shí)期行耳廓再造,日后不會(huì)出現(xiàn)明顯的不對(duì)稱.手術(shù)時(shí)將再造耳做得稍大一些能使這種差別更為縮小.加上6歲以后兒童的肋軟骨已能雕刻成耳支架,所以建議的手術(shù)時(shí)間是大約為7歲左右.