有心電圖 T 波改變和控制的糖尿病，鼻息肉手術(shù)能全麻嗎
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：鼻竇炎已經(jīng)四年，09.10發(fā)現(xiàn)鼻息肉，現(xiàn)已有半年一直流濃涕，需手術(shù)，但在09.11檢查有心電圖T波改變，糖尿空腹5.7已控制），還有哮喘病常用都保噴霧，已控制）四年前發(fā)鼻竇炎，09.10查出鼻息肉，最近半年一直流濃涕，無(wú)壓痛現(xiàn)象.曾經(jīng)治療情況和效果：四年中用先鋒六號(hào)和滴鼻水，原來(lái)效果良好，近半年中，效果不好，濃涕每天都有.現(xiàn)需手術(shù)治療想得到怎樣的幫助：像我有心電圖T波改變和已控制的糖尿病可以手術(shù)中的全身麻醉嗎?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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對(duì)于患有心電圖 T 波改變、已控制的糖尿病且需要進(jìn)行鼻息肉手術(shù)的患者，能否進(jìn)行全身麻醉，需要綜合多方面因素來(lái)判斷，包括心臟功能、血糖控制水平、哮喘控制情況、鼻息肉病情嚴(yán)重程度以及患者整體身體狀況等。 1. 心臟功能：心電圖 T 波改變可能提示心肌缺血等問(wèn)題，但具體還需進(jìn)一步檢查，如心臟超聲、動(dòng)態(tài)心電圖等，以評(píng)估心臟的整體功能和儲(chǔ)備能力。 2. 血糖控制：空腹血糖 5.7 表明當(dāng)前血糖控制良好，但圍手術(shù)期仍需密切監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整降糖方案，預(yù)防血糖波動(dòng)。 3. 哮喘控制：常用都保噴霧且病情已控制，需在術(shù)前繼續(xù)規(guī)范使用藥物，以維持呼吸道通暢，降低術(shù)中哮喘發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。 4. 鼻息肉病情：長(zhǎng)期流膿涕，說(shuō)明炎癥較嚴(yán)重，手術(shù)有助于清除病變，但也增加了感染擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療。 5. 整體身體狀況：綜合考慮患者的年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、肝腎功能等，評(píng)估其對(duì)手術(shù)和麻醉的耐受能力。 總之，在綜合評(píng)估上述因素，并做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)中監(jiān)測(cè)的情況下，有心電圖 T 波改變和控制的糖尿病患者是有可能安全地接受鼻息肉手術(shù)的全身麻醉的。
2025-02-13 06:21
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什么是鼻息肉? 鼻息肉(nasalpolyp)是鼻-鼻竇黏膜的慢性疾病，以極度水腫的鼻黏膜在中鼻道形成息肉為臨床特征。它是由于鼻粘膜長(zhǎng)期炎性反應(yīng)引起組織水腫的結(jié)果。發(fā)病多在中年以上，男性多于女性，除囊性纖維化病外，幼兒極少發(fā)生。好發(fā)于中鼻甲游離緣、篩窶、篩泡、篩骨鉤突、半月裂孔及上頜竇口等處。可分為水腫型(黏液型)、血管型(出血型)、纖維型、囊腫型等數(shù)種，一般常見(jiàn)者為水腫型或混合出現(xiàn)。發(fā)病率占1%～4%。但在支氣管哮喘、阿司匹林耐受不良、變態(tài)性真菌性鼻竇炎及囊性纖維化患者中，發(fā)病率可在15%以上。近年提出鼻息肉病(nasal polyposis)的概念，但臨床上鼻息肉和鼻息肉病尚無(wú)明確的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)。 查看全文»
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