多次置管后仍反復(fù)的中耳炎如何確診?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):醫(yī)生您好2011年出現(xiàn)耳朵聽(tīng)力下降在當(dāng)?shù)氐娜?jí)醫(yī)院診斷為分泌性中耳炎當(dāng)時(shí)就做了置管手術(shù)四個(gè)月后拔除管道后又出現(xiàn)前面的癥狀沒(méi)去管了.2012年又復(fù)查了一下還是同樣的診斷又做了置管術(shù)于七個(gè)月后拔除管道之后又出現(xiàn)前面的癥狀然后又復(fù)查聲阻抗及耳乳突HRCT三維成像診斷還是分泌性中耳火現(xiàn)在也不知道到底是分泌性中耳炎還是膽脂瘤性中耳炎請(qǐng)問(wèn)下醫(yī)生。:
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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分泌性中耳炎和膽脂瘤性中耳炎的鑒別診斷較為復(fù)雜,需綜合多種因素,包括癥狀、體征、檢查結(jié)果、病史及治療反應(yīng)等。 1. 癥狀:分泌性中耳炎主要表現(xiàn)為聽(tīng)力下降、耳悶、耳鳴等;膽脂瘤性中耳炎可能有長(zhǎng)期耳流膿、聽(tīng)力下降更明顯、耳部異味等。 2. 體征:通過(guò)耳鏡檢查,分泌性中耳炎可見(jiàn)鼓膜內(nèi)陷、積液征;膽脂瘤性中耳炎可發(fā)現(xiàn)鼓膜穿孔、膽脂瘤上皮等。 3. 檢查結(jié)果:聲阻抗檢查,分泌性中耳炎多為 B 型或 C 型曲線;膽脂瘤性中耳炎可能無(wú)明顯特征性改變。耳部 CT 有助于發(fā)現(xiàn)中耳膽脂瘤的骨質(zhì)破壞。 4. 病史:多次置管手術(shù)史及術(shù)后癥狀反復(fù)情況對(duì)診斷有一定參考價(jià)值。 5. 治療反應(yīng):對(duì)常規(guī)治療的反應(yīng)也能輔助診斷,如分泌性中耳炎經(jīng)保守治療可能有效,而膽脂瘤性中耳炎往往需要手術(shù)。 總之,對(duì)于多次治療后仍反復(fù)的中耳炎,需要綜合多方面因素進(jìn)行仔細(xì)鑒別診斷,以確定具體類型并制定合適的治療方案。
2025-02-20 14:05
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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病情分析:您好這個(gè)主要考慮是耳部的炎癥的情況的。這個(gè)建議去醫(yī)院的耳鼻喉科看一下的主要是看一下感染的情況的同時(shí)建議服用消炎藥物的。
2015-12-26 03:30
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好分泌性中耳炎是以中耳積液及聽(tīng)力下降為特征的中耳非化膿性炎性疾病您好口服糖皮質(zhì)激素對(duì)于無(wú)糖尿病等禁忌證的患者可使用糖皮質(zhì)激素類藥物如潑尼松等口服但只可作短期治療不宜長(zhǎng)期使用祝您早日康復(fù)
2015-12-25 21:26
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什么是分泌性中耳炎? 分泌性中耳炎(secretoryotitismedia)是以鼓室積液及傳導(dǎo)性耳聾為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。中耳的常見(jiàn)疾病,尤其在兒童中發(fā)病率很高。按照病程可分為急性和慢性,慢性中耳炎多因急性期未得到及時(shí)治療或反復(fù)發(fā)作、遷延轉(zhuǎn)化而來(lái)。若治療不當(dāng),最終可造成中耳粘連、聽(tīng)力下降,在兒童還可影響語(yǔ)言發(fā)育。中耳積液極為黏稠而呈膠胨狀者,也稱為膠耳。本病冬春季多發(fā),是小兒常見(jiàn)的致聾原因之一,成人亦可發(fā)病。 查看全文»
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