12 歲兒童伽馬刀術(shù)后兩月四肢疼痛如何處理
12歲兒童，發(fā)現(xiàn)腦部右邊后面長了一個聽神經(jīng)鞘瘤，已經(jīng)2X3土雞蛋大小腫瘤。2008年2月份做了伽馬刀手術(shù)。醫(yī)生建議分兩次做伽馬刀手術(shù)，由于家長反映家庭確實貧困，希望保證安全的情況下，能一次做就按照一次做。做手術(shù)當(dāng)天上午按照一次性治愈伽馬刀手術(shù)做的。術(shù)中兒童身體不適嘔吐暫停過兩次，整個手術(shù)花了一個小時多點。術(shù)后當(dāng)天一直疼痛嘔吐，晚上兒童嘔吐疼痛的很厲害，打電話醫(yī)生，打了瓶點滴，好了。半個月內(nèi)，恢復(fù)很快。術(shù)后半月內(nèi)，吃了雞湯、鴿子、鵪鶉湯。之前受腫瘤壓迫的眼睛、面部、咽喉部麻痹癥狀沒有繼續(xù)惡化。半個月后，孩子的肩膀手臂有點疼，漸漸的疼痛擴散到四肢。手術(shù)到目前兩個月多點點，已經(jīng)是全天候的疼痛，痛的晚上睡不找，白天也痛的坐立不安，難以忍受。吃點地塞米松當(dāng)時好受，可幾個小時后卻更痛，所以沒吃了。期間咨詢過主治醫(yī)生，醫(yī)生說跟手術(shù)是成功的，對反映手術(shù)兒童這種術(shù)后癥狀表示從未見過。估計是其它什么病引起的。家長表示手術(shù)前并未出現(xiàn)如此疼痛的癥狀?，F(xiàn)在不知如何是好。請教各位醫(yī)生專家給指路，非常感激！非醫(yī)生請憑良心繞道。謝謝！PS：兒童后來反映，手術(shù)CT核磁當(dāng)天躺在架子上，頭上的鐵架子咯著右邊的肩胛骨，痛的不得了。CT醫(yī)生說痛也沒辦法，因家長不在CT室內(nèi)。孩子就忍著痛做完了CT。如需藥物補充治療，請問需怎么用藥？
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
-
12 歲兒童腦部右邊后面聽神經(jīng)鞘瘤行伽馬刀手術(shù)后兩個月，出現(xiàn)四肢疼痛，影響生活?？赡茉蛴惺中g(shù)損傷、神經(jīng)炎癥、腫瘤殘留或復(fù)發(fā)、心理因素、其他潛在疾病等。 1. 手術(shù)損傷：伽馬刀手術(shù)可能對周圍神經(jīng)組織造成一定損傷，引起疼痛?？墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2. 神經(jīng)炎癥：術(shù)后的炎癥反應(yīng)可能刺激神經(jīng)導(dǎo)致疼痛。需使用抗炎藥物，如布洛芬、對乙酰氨基酚等。 3. 腫瘤殘留或復(fù)發(fā)：盡管手術(shù)成功，但仍不能完全排除腫瘤殘留或復(fù)發(fā)壓迫神經(jīng)的可能。應(yīng)復(fù)查頭顱核磁等檢查明確。 4. 心理因素：孩子經(jīng)歷手術(shù)可能產(chǎn)生心理壓力，導(dǎo)致軀體化癥狀。需要心理疏導(dǎo)和安撫。 5. 其他潛在疾?。喝顼L(fēng)濕免疫性疾病等，需完善相關(guān)檢查，如風(fēng)濕因子等。 總之，對于該兒童的情況，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評估，以明確疼痛原因，并采取針對性的治療措施。同時，家長要給予孩子足夠的關(guān)愛和支持。
2025-02-24 14:11
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
-
你好，我們不建議過多使用激素類藥物，這疼痛癥狀可考慮去醫(yī)院疼痛科請臨床醫(yī)生診治用藥，既然出現(xiàn)肌萎縮，也可看中醫(yī)，吃些活血的中藥配合理療來治療。
2015-12-28 02:43
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
你好！伽馬刀是將放射性元素鈷發(fā)射的可控伽馬射線，集中照射腫瘤病灶，使腫瘤組織發(fā)生變性壞死，最后消失，這一過程約需一年以上的時間。伽馬刀屬于放射性殺傷治療，照射范圍偏移或過大，可以使正常組織發(fā)生不可逆性壞死。部分人會出現(xiàn)放射反應(yīng)，如脫發(fā)、惡心、嘔吐、乏力、白細(xì)胞減少、免疫功能低下等，嚴(yán)重者可引起放射病。孩子腫瘤體積這么大，本應(yīng)分兩次手術(shù)，結(jié)果一次就接受大劑量照射，其產(chǎn)生的危害不是家長能想象得到的。這種疼痛不是正常術(shù)后反應(yīng)，建議去醫(yī)院復(fù)查。地塞米松是激素類藥品，副作用大，不可盲目服用，更不能把它當(dāng)止痛藥來服用。
2015-12-28 00:12
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
-
你好，孩子這情況還應(yīng)考慮是腦神經(jīng)中樞性疾病的影響，這也可看看中醫(yī)，吃些通經(jīng)活絡(luò)的中藥配合針灸來治療。
2015-12-27 19:59
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是聽神經(jīng)鞘瘤? 聽神經(jīng)鞘瘤實際上源于前庭神經(jīng)內(nèi)耳遭段的神經(jīng)鞘膜內(nèi)的施萬細(xì)胞，準(zhǔn)確地說應(yīng)稱為Vestibular Schwannoma(前庭神經(jīng)施萬細(xì)胞瘤)，是橋腦小腦角腫瘤中常見腫瘤。早期腫瘤局限在內(nèi)耳道內(nèi)生長，腫瘤繼續(xù)長大使內(nèi)耳道擴大并伸展到橋小腦角，到晚期擠壓四腦室使腦脊液循環(huán)受阻，發(fā)生顱內(nèi)壓增高。 查看全文»
你可能對下面的內(nèi)容感興趣
