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冠心病患者若因鼻息肉和哮喘不能使用阿司匹林，可考慮選用氯吡格雷、替格瑞洛、西洛他唑、吲哚布芬、雙嘧達(dá)莫等藥物。但藥物選擇需綜合多種因素，如患者的具體病情、合并疾病、藥物耐受性等。 1. 氯吡格雷：能抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。適用于對(duì)阿司匹林不耐受的患者，常見副作用有出血、胃腸道不適等。 2. 替格瑞洛：也是抗血小板聚集藥物，作用較強(qiáng)，但可能引起呼吸困難、心動(dòng)過緩等不良反應(yīng)。 3. 西洛他唑：可抑制血小板聚集和擴(kuò)張血管，改善血液循環(huán)，可能會(huì)導(dǎo)致頭痛、心悸等。 4. 吲哚布芬：具有抗血小板聚集作用，出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，部分患者可能出現(xiàn)消化不良。 5. 雙嘧達(dá)莫：能抑制血小板聚集，增強(qiáng)血管擴(kuò)張作用，副作用有頭暈、頭痛等。 總之，對(duì)于冠心病患者在阿司匹林不能使用的情況下，選擇替代藥物應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，綜合考慮患者的個(gè)體情況，以達(dá)到最佳的治療效果，并密切觀察用藥后的反應(yīng)。

患了冠心病可選用鈣通道阻滯劑，硝酸脂類藥物，轉(zhuǎn)換酶抑制劑進(jìn)行治療，心率較快者可選用β受體阻滯劑，以緩釋劑為好。可加用腸溶阿斯匹林，注意對(duì)冠心病危險(xiǎn)因素的治療如降壓治療、調(diào)脂治療、治療糖尿病、戒煙、禁酒等。還可選用極化液和硝酸脂類藥物靜滴。合并心衰及心律失常時(shí)需加用糾正心衰及抗心律失常的治療，必要時(shí)可行冠心病的介入治療，嚴(yán)重者可考慮進(jìn)行外科搭橋手術(shù)。