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老年人環(huán)咽肌功能障礙可使用藥物治療，如解痙藥、促胃腸動(dòng)力藥、抗抑郁藥、肌肉松弛藥、營養(yǎng)神經(jīng)藥等。 1. 解痙藥：如山莨菪堿，能緩解環(huán)咽肌的痙攣，改善吞咽功能。 2. 促胃腸動(dòng)力藥：像多潘立酮，可增強(qiáng)食管下括約肌張力，促進(jìn)食管排空。 3. 抗抑郁藥：例如氟西汀，有助于緩解因情緒因素導(dǎo)致的環(huán)咽肌功能障礙。 4. 肌肉松弛藥：如氯唑沙宗，能減輕肌肉緊張，利于吞咽動(dòng)作的完成。 5. 營養(yǎng)神經(jīng)藥：甲鈷胺可以營養(yǎng)神經(jīng)，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，從而改善環(huán)咽肌功能。 老年人環(huán)咽肌功能障礙的治療需要綜合考慮，藥物治療只是其中一部分?；颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物，并注意觀察用藥后的反應(yīng)。同時(shí)，還應(yīng)配合吞咽功能訓(xùn)練等康復(fù)治療，以提高治療效果。

對繼發(fā)性吞咽困難者首先確定引起環(huán)咽部吞咽異常的病因?qū)Σ∫虻闹委煱Y狀可望緩解帕金森病、肌無力型甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥或甲低和多發(fā)性肌炎等引起的障礙為可逆性帕金森病采用左旋多巴治療后咽部及括約肌功能可得到改善祝早日康復(fù)

這個(gè)主意是手術(shù)治療環(huán)咽肌切開術(shù)可用減弱或去除UES高壓區(qū)。手術(shù)方法為自咽部遠(yuǎn)端橫過環(huán)咽肌向下至頸部食管作長約5cm的肌切開，保留咽及食管黏膜的完整

手術(shù)治療環(huán)咽肌切開術(shù)可用減弱或去除UES高壓區(qū)。手術(shù)方法為自咽部遠(yuǎn)端橫過環(huán)咽肌向下至頸部食管作長約5cm的肌切開，保留咽及食管黏膜的完整。

環(huán)咽功能異常的治療原則為恢復(fù)吞咽功能、防止誤吸、營養(yǎng)支持等?！　?.病因治療對繼發(fā)性吞咽困難者，首先確定引起環(huán)咽部吞咽異常的病因。對病因的治療，癥狀可望緩解。帕金森病、肌無力型甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥或甲低和多發(fā)性肌炎等引起的障礙為可逆性，帕金森病采用左旋多巴治療后咽部及括約肌功能可得到改善。但也有報(bào)道，有一半患者食管痙攣及胃食管反流，左旋多巴不能改善食管功能不良，反而可能惡化，這部分患者咽食管功能障礙，可能與多巴胺能抑制控制吞咽中樞有關(guān)，而非多巴胺能周圍神經(jīng)元缺陷所致。少數(shù)皮膚炎患者也可出現(xiàn)UES松弛功能的異常，腎上腺皮質(zhì)激素的治療可能有效。毒性甲狀腺疾病所致的吞咽困難可在控制甲狀腺功能后得到改善。大部分腦卒中引起的咽下困難可通過病情好轉(zhuǎn)和重新的吞咽功能訓(xùn)練而改善。在治療期間，可以進(jìn)食的病人應(yīng)給予易于吞咽的固體食物，以防止食物誤入，對于完全不能進(jìn)食的病人應(yīng)通過胃腸外營養(yǎng)、鼻飼或經(jīng)內(nèi)鏡胃造口術(shù)(PEG)保證患者的營養(yǎng)攝入?！　?.器械治療對UES高壓或松弛不全的患者可應(yīng)用探條擴(kuò)張術(shù)，對以前頸部手術(shù)形成瘢痕者亦有效，但有Zenker憩室者禁用此術(shù)。對神經(jīng)損傷致吞咽反射不良的患者，可用溫度刺激(如冷刺激舌腭弓根部)使局部敏感性提高，以激發(fā)正常吞咽?！　?.手術(shù)治療環(huán)咽肌切開術(shù)可用減弱或去除UES高壓區(qū)。手術(shù)方法為自咽部遠(yuǎn)端橫過環(huán)咽肌向下至頸部食管作長約5cm的肌切開，保留咽及食管黏膜的完整?！　?1)適應(yīng)證：環(huán)咽肌切開術(shù)始于1951年，適用于大腦和神經(jīng)肌肉問題所致者、原發(fā)性咽喉肌功能異常、咽部憩室等;頭頸部癌清掃術(shù)亦可用環(huán)咽肌切開術(shù)?！　〈诵g(shù)是原發(fā)性環(huán)咽肌弛緩和開放異常及咽部憩室惟一有效的治療方法，一經(jīng)確診應(yīng)及早手術(shù);部分繼發(fā)性者，無有效藥物或經(jīng)藥物治療無效者也是手術(shù)適應(yīng)證?！　?2)禁忌證：因?yàn)槲甘彻芊戳骱头词晨梢栽斐芍旅姆挝?，故此手術(shù)的禁忌證為明顯的胃食管反流和反食?！　?.擇優(yōu)方案因老年人環(huán)咽肌功能障礙多繼發(fā)于神經(jīng)性病變，所以應(yīng)首選吞咽功能訓(xùn)練以改善癥狀?！　?.康復(fù)治療恢復(fù)吞咽功能訓(xùn)練，同時(shí)積極治療原發(fā)病?！　?