母親慢性支氣管炎反復(fù)，夜間咳嗽嚴(yán)重，何因何治？
母親7年前患了慢性支氣管炎。從此一到秋季就會開始咳嗽，抗生素用了很多，也察覺到癥狀一年比一年嚴(yán)重。2年前一次偶然的機會，吃了一個老中醫(yī)看的方子，加上西藥的治療，奇跡般的好了?？墒墙衲?月份因為受涼，又一次發(fā)作了，自此就一直咳嗽到現(xiàn)在。醫(yī)院去了無數(shù)次，老中醫(yī)的藥也看了很久，片子也拍了，痰培養(yǎng)也做了，就是沒有發(fā)現(xiàn)問題，更沒有好轉(zhuǎn)的跡象。最令人不解的是，白天就和非常健康的人一樣，但是晚上晚飯后或者睡覺的時候問題就來了，癥狀是不停的咳嗽，非常的劇烈，一直會咳2個小時左右才可以停止，有白色的粘痰。怎么咳都咳不盡。主要的發(fā)作時間基本都是在19：00－21：00或者23：00－1:00,而且要命的是這個時間段發(fā)作的準(zhǔn)確率竟然可以達到100％。西藥用了阿奇霉素和沐舒坦，沒有改善。中醫(yī)用了很多方子中諸如川貝母、百合、禪衣等藥物，但是效果也感覺沒有......請問醫(yī)生，這到底是啥問題?。繈寢屵€有過敏性鼻炎，最要命的是媽媽還養(yǎng)了一只狗。補充問題1：(2010-12-0421:08:08)媽媽去年吃了一瓶地塞米松。今晚又再要命的咳嗽，我已經(jīng)讓媽媽吃了2粒地塞米松，因為實在沒有辦法了。另外，最近半個月來一直在配合服用開瑞坦治療她的過敏性鼻炎。現(xiàn)在每次咳嗽的時候都會鼻涕很多..
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回答2
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古志浩 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
耳鼻咽喉科
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慢性支氣管炎是一種常見的慢性呼吸道疾病，母親的情況可能與多種因素有關(guān)，如過敏、氣道高反應(yīng)性、感染未完全控制、環(huán)境因素、原有疾病影響等。 1.過敏：母親有過敏性鼻炎，可能對狗毛等過敏原敏感，引發(fā)咳嗽?？蛇M行過敏原檢測，盡量避免接觸過敏原，必要時使用抗過敏藥物如氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特鈉等。 2.氣道高反應(yīng)性：長期的炎癥刺激導(dǎo)致氣道反應(yīng)性增高，易受刺激而咳嗽?？墒褂弥夤苁鎻垊┤缟扯“反?、異丙托溴銨等。 3.感染未完全控制：盡管做了痰培養(yǎng)等檢查，仍可能存在隱匿性感染。需進一步排查特殊病原體，必要時調(diào)整抗生素。 4.環(huán)境因素：夜間氣溫降低、空氣干燥等環(huán)境變化可能刺激氣道。保持室內(nèi)適宜的溫濕度。 5.原有疾病影響：之前的慢性支氣管炎可能造成氣道結(jié)構(gòu)和功能改變。加強氣道護理，如霧化吸入。 慢性支氣管炎的治療需要綜合考慮多種因素，母親的情況較為復(fù)雜，建議前往正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科進一步診治，完善相關(guān)檢查，制定個體化的治療方案。同時，要注意生活中的防護和調(diào)理。
2025-03-20 00:43
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種情況考慮與咳嗽變異性支氣管哮喘有關(guān)，建議檢查肺功能，氣道激發(fā)試驗以明確。
2016-01-18 07:23
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