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45 天寶寶聽力初查和復(fù)查兩耳未通過，可能由多種因素引起，如耳道分泌物堵塞、遺傳因素、早產(chǎn)、感染、環(huán)境噪音等。 1.耳道分泌物堵塞：寶寶出生后耳道可能存在羊水、胎脂等分泌物，堵塞耳道影響聲音傳導(dǎo)。 2.遺傳因素：若家族中有聽力障礙病史，寶寶可能存在遺傳風(fēng)險。 3.早產(chǎn)：早產(chǎn)寶寶的耳部發(fā)育可能尚未完善。 4.感染：如孕期或出生后發(fā)生病毒或細(xì)菌感染，可能損傷耳部結(jié)構(gòu)和功能。 5.環(huán)境噪音：長期處于高噪音環(huán)境，可能影響寶寶聽力發(fā)育。 6.藥物影響：某些藥物如氨基糖苷類抗生素（慶大霉素、鏈霉素等）可能具有耳毒性。 寶寶聽力未通過，家長先不要過度焦慮。應(yīng)盡快帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查和評估，以明確具體原因，并采取相應(yīng)的干預(yù)措施。

聽力篩查兩次沒過的寶寶也很多的，因為這個篩查的準(zhǔn)確率并不是很高。只要按醫(yī)生建議3個月再去查就可以，其實一般的寶寶3個月就可以隨聲音轉(zhuǎn)頭了，所以你在家也可以觀察到的。而且每天觀察寶寶，聽不聽得到聲音，你一定會知道的。醫(yī)學(xué)檢查是一方面，還要相信自己的眼睛?？傊F(xiàn)在看來并不是很嚴(yán)重的問題，觀察就可以。

影響聽力的因素也比較多。建議密切觀察孩子平時對各種聲音的反應(yīng)，同時盡量避免孩子接觸噪聲，慎用耳毒性藥物，避免孩子感冒和頭部受傷，最重要的是要按時到醫(yī)院復(fù)查，絕大多數(shù)孩子最終會是聽力正常的。即使檢查存在聽力障礙，通過早期治療和干預(yù)，也將使孩子最終融入主流社會。

新生兒聽力篩查就是通過一種客觀、簡單和快速的方法，將可能有聽力障礙的新生寶寶篩查出來，并進(jìn)一步確診和追蹤觀察。新生兒聽力篩查的常用方法有耳聲發(fā)射和自動聽性腦干反應(yīng)，兩種技術(shù)是目前國際公認(rèn)的，都是無創(chuàng)性的。我國大多數(shù)醫(yī)院采用耳聲發(fā)射進(jìn)行聽力篩查，自動聽性腦干反應(yīng)主要用于重癥監(jiān)護(hù)病房新生兒的聽力篩查。正常耳蝸可以產(chǎn)生一種很輕柔的聲音，經(jīng)過聽骨鏈和鼓膜傳導(dǎo)到外耳道，并可以被檢測到。如果嬰兒有蝸性聽力損失，就不會產(chǎn)生耳聲發(fā)射，用耳聲發(fā)檢測就通不過。自動聽性腦干反應(yīng)可以反映外耳、中耳、耳蝸及蝸神經(jīng)通路的功能，自動聽性腦干反應(yīng)通不過，說明聽覺通路上可能有問題。一般在寶寶睡眠安或靜狀態(tài)下，將大小合適的探頭或耳罩放置在寶寶的一側(cè)耳朵開始進(jìn)行測試，做完一側(cè)耳朵再做另外一側(cè)耳朵。