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29歲男性多處檢查無果仍身體不適,求解答

我今年29歲,男性,在今年2月份底的時候,最初感覺喉嚨部不舒服,以為是咽炎發(fā)作了,因為以前我有慢性咽炎的毛病。后來過了些天發(fā)現(xiàn)吃東西有些感覺咽喉中有異物,所以就去了醫(yī)院的耳鼻喉科就診,醫(yī)生開始的時候說是咽炎發(fā)作,給我開了中成藥以及做了霧化治療,沒有效果,后來還是一家醫(yī)院我患了個醫(yī)生,他給我化驗了血,發(fā)現(xiàn)其中的中性細胞和淋巴細胞的含量倒置(正常的是一個高一個低,但是現(xiàn)在反了,醫(yī)生是這樣說的)醫(yī)生給我開了消炎藥,以及抗菌的青霉素掛水,利巴韋林等,但是感覺基本沒有好轉。后來做了一次喉鏡也沒有發(fā)現(xiàn)問題。由于吞咽困難的問題一直存在,我不放心又去了上海的仁濟醫(yī)院和華山醫(yī)院(我在上海)做了食道鋇餐和食道鏡的檢查,也沒有發(fā)現(xiàn)問題,只是在食道鏡檢查中發(fā)現(xiàn)食道粘膜粗糙.后來由于感覺吞咽困難的情況有加重的趨勢,我又去了上海腫瘤醫(yī)院,當時是一個五官科的醫(yī)生給我看的,因為當時那兩天感覺吞咽困難有點重了,那個醫(yī)生給我看喉部說是扁桃體腫大,給我開了些中成藥。她在問我病情的時候,說實話我也并不是說得很重,我也是往輕的說,因為誰也不愿意自己生絕癥啊,醫(yī)生估計說我不是食道癌。他說如果要查的話就要查食道拉網(wǎng),但是那樣的話會很傷你的咽喉,咽炎更不容易好了。所以她讓我先吃些咽炎的中成藥。就這樣我又拿著我這段時間做的檢查報告跑了上海的不少醫(yī)院,但是這些醫(yī)生在看了我的檢查結果都說我沒有問題是心理作用,如果要重新檢查的話,可以為我重新檢查。后來我又去過一次腫瘤醫(yī)院,找了一個消化科的專家,當我問他如果我再檢查的話,怎么檢查,是否要做食道拉網(wǎng),他說那是過時的東西,食道鏡比較清楚,我更是糊涂了,如果我要復查的我應該做什么呢?另外在三月份的時候,就是我總是會咳嗽,雖然頻率不高,時不時的來兩聲,有時候一天也不咳嗽。伴隨著后背有微痛感。到醫(yī)院拍了片子,醫(yī)生說我是氣管炎,開了些藥,好像是好些了,但是微咳嗽的現(xiàn)象好像一直有,我也就沒有當回事。大約兩個多月后,有一天我在跑步后發(fā)現(xiàn)我的右側胸口痛,但是一會就沒有了,有時候前后都痛,我到醫(yī)院去看病的時候,醫(yī)生讓我做個CT平掃,做下來也是好的。(在這期間我記得我還在吃一種消炎藥,名字我記不清了,就是治幽門螺旋桿菌的那種消炎藥,(因為我在做胃鏡的時候發(fā)現(xiàn)我有兩個++),很貴的,藥性好像也是很厲害的,黃顏色的,一天吃一顆的,但是沒有好轉)也沒有開藥,讓我繼續(xù)觀察。三月底四月初的的時候,我時常會感覺到身體發(fā)熱,我拿體溫計量的時候大約是37度左右,最高不超過37.3.也是時不時的,不是一直發(fā)熱,可能有時候隔天有發(fā)熱的現(xiàn)象。以上實際上不是我最擔心的,最擔心的是我從四月份底開始出現(xiàn)人渾身乏力,這種感覺就像是得了重感冒。我不是做體力勞動的,晚上休息也是不錯的,就是白天感覺乏力,這樣的感覺我以前從來沒有過,(這期間做過肝功能,好的,沒有問題)這讓我很緊張,因為癌癥好像會有這樣的癥狀。關于體重方面幾個月來沒有明顯的下降。昨天我又去了中山醫(yī)院了,那個專家對于我的乏力現(xiàn)象,給我做了相關檢查,比如乙肝,丙肝,血糖,癌胚抗原,免疫酶標,AFP,前列腺異性抗原。結果還沒有出來。那個專家說如果我有腫瘤的話,能夠在這些檢查中反映出來,是這樣的嗎?這段時間吞咽方面的也感覺不到明顯的加重,但是時不時會感到左側半個頭有痛感,以及左側頸子后面酸痛。關于胸部方面,有時候會咳嗽幾聲,運動后也是會胸痛。平時有時候右側胸會有隱痛。另外我最近又復查了喉鏡,沒有問題。(因為喉鏡痛苦少,不像胃鏡)在這個幾個月中我機乎跑遍了上海所有大醫(yī)院,但是幾乎沒有什么效果。關于我的情況請各位專家能給我好的解答嗎?我現(xiàn)在心里非常急。因為如果真的有問題的話宜早不宜遲啊。我是家中的獨子,我不希望我的父母因為我而傷心。我有如下幾個問題:1)普通食道鏡會出現(xiàn)漏診的情況嗎?3)如果再次需要復查食道的話,是做食道拉網(wǎng)還是做食道鏡,有個專家和我說食道拉網(wǎng)是過時的檢測方式嗎?4)癌胚抗原,免疫酶標,AFP,前列腺異性抗原,這些檢測方式準確性怎么樣啊?我做過這些檢查,都是好的.這些癥狀我認為不會是心理作用,渾身乏力的那種癥狀不是心理作用所能有的。另外癌胚抗原,免疫酶標,AFP,前列腺異性抗原這幾項的結果都是好的.因為有三個月了覺得自己很乏力,就像感冒了一樣,所以很是擔心,另外在上次做食道鏡的時候只是查出來"食道粗糙",由于最近感覺左側后面頸部酸疼,左側頭部也是酸痛,我在網(wǎng)上看到食道粗糙有可能是早期微小癌腫.有天我在網(wǎng)上看到色素內(nèi)鏡查詢的準確性更高。我需要做這些檢查啊?這樣的檢查聽說全國只有十余家,在上海哪有的查???另外,如果再次需要復查食道的話,是做食道拉網(wǎng)還是做食道鏡,食道拉網(wǎng)是過時的檢測方式嗎?腫瘤醫(yī)院有的的醫(yī)生說是過時的,有的說要做,我是否需要做???PET-CT與多大的副作用,我覺得CT做多了很不好啊??赡芎萌硕寄茏鰝€病出來。您能給我個建議嗎?萬分感謝您!希望能在百忙中給我個答復

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王小亞 副主任醫(yī)師

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

    三級甲等

    耳鼻咽喉科

    29歲男性出現(xiàn)喉嚨不適、吞咽困難、咳嗽、胸痛、乏力等癥狀,多處就醫(yī)檢查未明確病因。包括食道鏡、喉鏡、CT等檢查,涉及咽炎、氣管炎等診斷。需綜合分析各種可能,排查潛在疾病,給出合理建議。 1.食道檢查:普通食道鏡有一定漏診概率,但總體準確性較高。對于復查,食道鏡仍是常用且有效的方法,食道拉網(wǎng)相對較少使用,但在特定情況下仍有價值。 2.腫瘤標志物:癌胚抗原、免疫酶標、AFP、前列腺異性抗原等檢測有一定參考價值,但不能完全排除腫瘤,需結合癥狀和其他檢查綜合判斷。 3.色素內(nèi)鏡:對于食道粗糙的進一步檢查,色素內(nèi)鏡可能提高準確性。在上海一些大型三甲醫(yī)院可能有開展。 4.乏力原因:可能由多種因素引起,如感染未完全控制、內(nèi)分泌紊亂、免疫系統(tǒng)異常等。 5.后續(xù)檢查:可考慮完善甲狀腺功能、自身免疫抗體等檢查,必要時進行骨髓穿刺排查血液系統(tǒng)疾病。 綜合您的情況,雖然目前多項檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常,但仍需密切觀察癥狀變化,必要時進一步檢查以明確診斷。建議保持良好心態(tài),注意休息和飲食,遵醫(yī)囑定期復查。

    2025-03-21 05:49
  • 回答1

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,你說的這種情況通過我們的分析認為應該是不能確診是什么病.最好是去正規(guī)的三甲醫(yī)藥確診.

    2016-01-20 23:33
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是慢性咽炎?   慢性咽炎是耳鼻喉科最常見的疾病之一,多見于成年人。病程長,癥狀頑固,較難治愈。發(fā)病原因復雜,受多種因素影響,急性咽炎或急性扁桃體炎反復發(fā)作,長期鼻阻塞用口呼吸,齲齒,煙酒嗜好及不良生活習慣,有害氣體刺激,全身疾病等都可能為發(fā)病原因。中醫(yī)稱慢喉痹。 查看全文»

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