35 歲女性多種關(guān)節(jié)癥狀，是骨關(guān)節(jié)炎嗎？
我查了甲狀腺功能的，沒(méi)有問(wèn)題患者性別：女患者年齡：35本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間：二年半急啊，我得的是不是骨關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)重影響生活病程：從小就有風(fēng)濕，膝關(guān)節(jié)一直會(huì)酸痛，天氣變化。工作后，由于有一年在冷天穿裙裝冷了腿，加重了膝關(guān)節(jié)的癥狀，一直就膝關(guān)節(jié)發(fā)冷。由于前幾年體質(zhì)很差，過(guò)敏性鼻炎加重，睡眠不好，容易疲倦，頭發(fā)也掉得厲害，月經(jīng)變少。有一段時(shí)間睡起來(lái)特別容易眼皮腫臉腫。癥狀：2006年8月生了小孩后，月子沒(méi)有坐好，由于奶不通手頻繁擠奶，由于孩子哭了三個(gè)月晚上長(zhǎng)時(shí)間長(zhǎng)抱孩子走路等，在月子期間人吃不下東西，消瘦得歷害，有連續(xù)幾天都沒(méi)睡覺(jué)。后來(lái)睡眠非常不好。坐起來(lái)都頭暈，在月子中就發(fā)現(xiàn)早晨起來(lái)有手指有晨僵現(xiàn)象，但活動(dòng)一下就緩解。晨僵時(shí)間半小時(shí)以?xún)?nèi)，而且，不能拿物，嚴(yán)重時(shí)開(kāi)車(chē)門(mén)和拿杯子手指都疼。身上每個(gè)關(guān)節(jié)都有問(wèn)題，手腕手肘腰膝關(guān)節(jié)和腳后跟都痛，頭頂也發(fā)涼，晚上睡覺(jué)都要用布蓋住頭頂，冬天也必須帶帽子。別是腳后跟走路都不行，都會(huì)痛，嚴(yán)重的時(shí)候站幾分鐘都不行。腰背部啊都會(huì)痛。腰部在睡眠時(shí)都會(huì)痛醒，翻身都痛，膝關(guān)節(jié)如果我抱了孩子也會(huì)痛，生小孩后一年我如果游泳膝關(guān)節(jié)都會(huì)痛。當(dāng)時(shí)進(jìn)行了查血，查出抗“O”偏高和IgM偏高后來(lái)，就買(mǎi)了TDP治療儀和藥酒進(jìn)了幾個(gè)月的每天幾次的擦藥和烤燈治療，癥狀緩解了?，F(xiàn)在有二年了，但是，現(xiàn)在仍有以下癥狀1：我走路走久了腳后跟仍會(huì)痛，膝關(guān)節(jié)仍然時(shí)常發(fā)冷酸疼，如果跑步的話(huà)會(huì)痛。在夏天最熱的時(shí)候也是如此，很怕進(jìn)空調(diào)房，怕冷風(fēng)。熱天不怕熱。2：現(xiàn)在身上每個(gè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)起來(lái)都有響聲，有一段時(shí)間上網(wǎng)時(shí)間有幾個(gè)小時(shí)的話(huà)，伸伸身子，胸口骨頭也聽(tīng)到咔的聲音，連穿衣服都聽(tīng)得到上肢各個(gè)骨節(jié)發(fā)出響聲。上樓梯，膝關(guān)節(jié)也發(fā)出響聲。3：經(jīng)過(guò)打CT，腰椎頸椎都有椎間盤(pán)膨出，經(jīng)查骨質(zhì)有些減少。4：遇上陰雨天，全身有游走性的閃痛，象帶狀皰似的閃動(dòng)，如果用藥酒加TDP治療儀烤熱的話(huà)可以緩解，平時(shí)不痛。5：現(xiàn)在手指關(guān)節(jié)如果加壓用力仍然有壓痛，手腕關(guān)節(jié)有時(shí)如果用力支撐身體受力的話(huà)也會(huì)痛，6：現(xiàn)在的月經(jīng)極不正常，量很少，有時(shí)還提前，以前第二天量大，現(xiàn)在連第二天都沒(méi)有多少，來(lái)一次月經(jīng)一包都用不完。7：頭發(fā)掉得歷害，人很容易疲倦。8：我還查了激素水平和強(qiáng)直性脊髓炎一些方面的檢查，沒(méi)有問(wèn)題在本地的醫(yī)院看了一下，說(shuō)可能是骨關(guān)節(jié)炎，我吃了二個(gè)月的鹽酸氨基葡萄糖片，和阿拉斯加康力士鯊魚(yú)軟骨粉可是癥狀好象還是沒(méi)有多大的改變，現(xiàn)在骨關(guān)節(jié)仍然很響，睡在被窩里動(dòng)手動(dòng)腳都會(huì)響，擔(dān)心以后的骨髂傷害，而且這個(gè)病嚴(yán)重地影響了我的工作和生活，無(wú)法做任何一點(diǎn)稍有強(qiáng)度的事。我現(xiàn)在才35歲，以后怎么辦啊。請(qǐng)醫(yī)生能救救我
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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黃志純 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻咽喉科
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這位患者出現(xiàn)多種關(guān)節(jié)癥狀，包括晨僵、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)冷、活動(dòng)時(shí)有響聲、月經(jīng)異常、脫發(fā)、疲倦等，可能是骨關(guān)節(jié)炎，也可能是其他疾病，如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨質(zhì)疏松等。 1. 骨關(guān)節(jié)炎：是一種常見(jiàn)的關(guān)節(jié)疾病，主要由于關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生等引起。常見(jiàn)于中老年人，長(zhǎng)期勞損、肥胖、創(chuàng)傷等是誘因。癥狀多為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等。治療包括休息、保暖、物理治療、藥物治療（如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉、硫酸氨基葡萄糖）等。 2. 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：是一種自身免疫性疾病，可累及全身多個(gè)關(guān)節(jié)。表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性、多關(guān)節(jié)腫痛、晨僵等。通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查可確診。治療常使用抗風(fēng)濕藥（如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、柳氮磺胺吡啶）等。 3. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡：可累及關(guān)節(jié)、皮膚、腎臟等多系統(tǒng)。除關(guān)節(jié)癥狀外，還可能有皮疹、發(fā)熱、蛋白尿等。通過(guò)自身抗體檢測(cè)等明確診斷。治療需用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）等。 4. 骨質(zhì)疏松：與年齡、激素水平、營(yíng)養(yǎng)等有關(guān)。可有關(guān)節(jié)疼痛、易骨折等表現(xiàn)。通過(guò)骨密度檢查診斷。治療藥物有鈣劑（如碳酸鈣）、維生素 D、雙膦酸鹽（如阿侖膦酸鈉）等。 5. 其他可能：如甲狀腺功能減退、纖維肌痛綜合征等也可能有類(lèi)似表現(xiàn)，需進(jìn)一步檢查排除。 鑒于患者癥狀復(fù)雜，建議到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科進(jìn)一步完善檢查，明確診斷，以便制定個(gè)體化的治療方案。
2025-03-28 03:38
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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檢查抗0，類(lèi)風(fēng)濕因子，血沉，C反應(yīng)蛋白。
2016-01-26 20:32
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什么是過(guò)敏性鼻炎? 過(guò)敏性鼻炎以反復(fù)陣發(fā)性鼻癢、噴嚏、流大量清涕和發(fā)作時(shí)鼻黏膜蒼白、水腫為主要特點(diǎn)，呈季節(jié)性或常年性發(fā)作，前者又稱(chēng)枯草熱或季節(jié)性變態(tài)反應(yīng)性鼻炎，后者亦稱(chēng)常年性變態(tài)反應(yīng)性鼻炎。本病發(fā)病率在近20年有顯著增加趨熱，在發(fā)達(dá)國(guó)家尤為如此，發(fā)病年齡以青壯年為主，但現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)兒童患者也較常見(jiàn)。 查看全文»
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