小孩被狗咬后打完疫苗又患川崎病,現(xiàn)流涕流鼻血怎么辦?
我小孩一个半月前给狗咬过,之后打了疫苗,打完五针后的第三天发高烧,后诊断为川琦病.现出院有快三星期了,前天有点流鼻滴,昨天又有点流鼻血.请问我该怎么办?应该注意什么?现在一家人每天都提心掉胆的过日子,生怕发生什么,请帮助我们.
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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小孩出現(xiàn)這種情況,可能與疾病影響、身體免疫、環(huán)境因素、鼻部損傷、血液問題等有關(guān)。 1.疾病影響:川崎病可能導(dǎo)致身體各系統(tǒng)的異常,包括血液系統(tǒng),影響凝血功能,從而出現(xiàn)流鼻血。 2.身體免疫:患病后孩子免疫力可能下降,容易感染,引起流涕、流鼻血。 3.環(huán)境因素:干燥的空氣、過多的灰塵等不良環(huán)境刺激鼻腔,導(dǎo)致流涕和流鼻血。 4.鼻部損傷:孩子不經(jīng)意的挖鼻等行為造成鼻部損傷,引起出血和流涕。 5.血液問題:川崎病可能引發(fā)血小板異常,影響血液凝固,出現(xiàn)流鼻血。 家長要密切觀察孩子的癥狀,讓孩子多喝水,保持室內(nèi)適宜的濕度和溫度。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)帶孩子去正規(guī)醫(yī)院就診。
2025-01-16 15:40
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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川琦病是一種急性發(fā)熱性兒童病,兩個月大至5歲的小朋友最容易感染,其中4歲以內(nèi)患者占大多數(shù)(80%),發(fā)病率無明顯季節(jié)性.臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)熱,淋巴結(jié)腫大,皮疹,眼部充血,指端硬腫等,使用抗生素,退燒藥體溫不降.此病最早由日本的川崎先生發(fā)現(xiàn),故命名為川崎病.曾有報(bào)道說香港每年有百多名兒童患上川崎病,病者會長期發(fā)高燒,嚴(yán)重者會出現(xiàn)心肌炎,甚至死亡.不過,不少家長都不認(rèn)識此癥,延誤子女接受治療.川崎病無特異療法,主要是抗凝血,抗炎,密切觀察病情變化,及早發(fā)現(xiàn)有無冠狀動脈或心臟的損害,本癥預(yù)后良好,大多數(shù)經(jīng)治療可獲治愈.病死率為0.5%-2%.死亡原因多為心機(jī)梗塞或心衰,可突然死亡,多發(fā)生于病后第3-4周.近年研究表明川崎病在急性期存在明顯的免疫失調(diào),在發(fā)病機(jī)理上起重要作用,免疫失調(diào)的觸發(fā)病因不明.現(xiàn)今多認(rèn)為川崎病是一定易患宿主對多種感染病原觸發(fā)的一種免疫介導(dǎo)的全身性血管炎.
2016-02-16 21:20
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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川崎病的主要表現(xiàn)是:(1)發(fā)熱持續(xù)5天以上,用抗生素治療無效。(2)在急性發(fā)熱早期,手足皮膚廣泛硬性水腫,手足掌心有紅斑,指(趾)端膜樣脫皮。(3)與發(fā)熱同時(shí)或發(fā)熱后不久,全身皮膚可見多形性皮疹,無水皰或結(jié)痂。(4)雙眼球結(jié)膜充血,但無膿性分泌物或流淚,持續(xù)于整個發(fā)熱期或更長些。(5)唇和口腔變化??谇火つこ蕪浡猿溲郊t干燥、皸裂、出血或結(jié)痂,舌乳頭突起呈楊梅舌。(6)頸部淋巴結(jié)腫大。
2016-02-16 10:40
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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急性期治療 1.丙種球蛋白近年研究已證實(shí)早期靜脈輸入丙種球蛋白加口服阿司匹林治療可降低川崎病冠狀動脈瘤的發(fā)生率.必須強(qiáng)調(diào)在發(fā)病后10天之內(nèi)用藥.用法為每日靜脈滴注丙種球蛋白400mg/kg,2~4小時(shí)輸入,連續(xù)4天;同時(shí)加口服阿司匹林50~100mg/kg·d,分3~4次,連續(xù)4天,以后閏至5mg/kg·d,頓服. 2.阿司匹林早期口服阿司匹林可控制急性炎癥過程,減輕冠狀動脈病變,但尚無對照研究表明阿司匹林治療能降低冠狀動脈瘤的發(fā)生率.服用劑量每天30~100mg·kg,分3~4次.日本醫(yī)生傾向于用小劑量,其依據(jù)是在是在川崎病急性期服大劑量者認(rèn)為急性患者對阿司匹林吸收減低和清除增加,用大劑量才能達(dá)到抗炎效果.服用14天,熱退后減至每日3~5mg/kg,一次頓服,豐收到抗血小板聚集作用. 3.皮質(zhì)激素一向認(rèn)為腎上腺皮質(zhì)激素有較強(qiáng)的抗炎作用,可緩解癥狀,但以后發(fā)現(xiàn)皮質(zhì)激素易致血栓形成,并妨礙冠狀動脈病變修復(fù),促進(jìn)動脈瘤形成,故不宜單用強(qiáng)地松等皮質(zhì)激素治療.除非并發(fā)嚴(yán)重心肌炎或持續(xù)高熱重癥病例,可聯(lián)合應(yīng)用強(qiáng)地松和阿司匹林治療,為控制川崎病的早期炎癥反應(yīng)一般不單用皮質(zhì)激素.
2016-02-16 08:45
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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本病尚無特效療法,主要采用抗凝血、抗炎藥物治療。診斷明確后盡早治療,大劑量丁球蛋白靜脈注射應(yīng)在病程7天內(nèi)應(yīng)用。皮質(zhì)激素雖也有抗炎作用,但因可能與動脈瘤形成有關(guān),并可促進(jìn)握血,故原則上不用。確診后原則上不用抗生素。(1)急性期:①阿司匹林:口服每日30~50毫克/千克體重,熱退后每日lo~30毫克/千克體重,持續(xù)用藥達(dá)3個月。②丁球蛋白靜脈注射,每日200毫克/千克體重,在1~2小時(shí)內(nèi)注入,連續(xù)注射5天。③潘生??;口服每日5—6毫克/千克體重,分2次服。(2)急性期后:超聲心動圖及冠狀動脈造影檢查正常者,可停用阿司匹林,異常者可繼續(xù)口服阿司匹林,減量至每日10毫克/千克體重。(3)心肌梗塞發(fā)作時(shí):常用尿激酶,靜脈漓注劑量為每日2萬單位/千克體重,經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)溶栓劑量為每次5000單位/千克體重。預(yù)防與護(hù)理(1)高營養(yǎng)易消化飲食,鍛煉身體,提高身體抵抗力。(2)改善生活環(huán)境,減少化學(xué)藥品的應(yīng)用。(3)絕對休息,注意降溫,因服用阿司匹林較多,要注意補(bǔ)充水分。(4)限制活動,防止并發(fā)癥。(5)注意大劑量阿匹林的副作用。最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是冠狀動脈瘤或狹窄,幾率15%-25%,應(yīng)長期密切隨訪,每6個月到一年要到醫(yī)院檢查一次。不過冠狀動脈瘤多會在病后2年內(nèi)自行消失,但是常遺留管壁增厚和彈性減弱等功能異常。大的動脈瘤常不易完全消失常導(dǎo)致血栓形成或官腔狹窄。
2016-02-16 08:30
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什么是鼻出血? 鼻出血不論何因,凡血液從鼻腔黏膜流出,均稱為鼻出血,又稱鼻衄。是臨床常見癥狀之一,鼻出血多為單側(cè),出血量多少不一,輕者僅鼻涕中帶血,重者可致失血性休克;反復(fù)出血則可導(dǎo)致貧血,用手指壓迫鼻翼5~10分鐘,通??煽刂瞥鲅?。多因鼻腔病變引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔鄰近病變出血經(jīng)鼻腔流出者。出血部位大多數(shù)發(fā)生于鼻中隔前下方的易出血區(qū)。兒童鼻出血幾乎全部發(fā)生在鼻腔前部;青年人雖以鼻腔前部出血多見,但也有少數(shù)嚴(yán)重的出血發(fā)生在鼻腔后部。40歲以上的中老年人的鼻出血,則多見于鼻腔后部,由于鼻后側(cè)靜脈曲張癥及在下鼻道后部近下甲后端的鼻一鼻咽靜脈叢為鼻后部較易出血之處,同時(shí)老年人?;紕用}硬化及高血壓有關(guān)。 查看全文»
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