腎移植術(shù)后肌酐高控制不住求建議
大夫您好!我前2年剛做過(guò)腎移植手術(shù),之前復(fù)查一直正常,最近雞肝很高,一直控制不住,請(qǐng)問(wèn)能給一些建議嗎?
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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腎移植術(shù)后肌酐升高且控制不住,可能與免疫抑制劑使用不當(dāng)、感染、排斥反應(yīng)、高血壓、原有基礎(chǔ)疾病未控制好等有關(guān)。 1. 免疫抑制劑使用不當(dāng):免疫抑制劑的劑量或種類可能需要調(diào)整。如他克莫司、環(huán)孢素等,使用不當(dāng)會(huì)影響腎功能。 2. 感染:常見(jiàn)的有泌尿系統(tǒng)感染、肺部感染等。需要進(jìn)行抗感染治療,如使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 3. 排斥反應(yīng):急性或慢性排斥反應(yīng)都可能導(dǎo)致肌酐升高。通過(guò)腎穿刺活檢明確診斷,可能需要增加免疫抑制劑劑量或更換藥物。 4. 高血壓:血壓控制不佳會(huì)損害腎臟。應(yīng)選用合適的降壓藥,如氨氯地平、貝那普利等,并監(jiān)測(cè)血壓。 5. 原有基礎(chǔ)疾病未控制好:如糖尿病、高血脂等,要積極控制血糖、血脂,改善代謝紊亂。 腎移植術(shù)后肌酐升高是一個(gè)較為復(fù)雜的問(wèn)題,需要綜合考慮多種因素。患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,明確原因,采取針對(duì)性的治療措施。
2025-01-20 13:57
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)你的描述屬于腎移植術(shù)后。腎移植最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是排異反應(yīng),如果復(fù)查正常,但是肌酐增高,說(shuō)明腎功能有變化,停用對(duì)腎臟有損害的藥物。完善檢查看看是否移植的腎臟是否處于代償或是失代償期。肌酐增高是由于腎功能下降或是無(wú)功能,使腎臟無(wú)法排除多余的肌酐,引起體內(nèi)肌酐濃度增高。
2016-02-17 06:01
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