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同事轉(zhuǎn)氨酶 200 左右,戒酒兩年未降,原因何在?

我有一同事,轉(zhuǎn)胺酶達(dá)到200左右,醫(yī)生讓戒酒??山淞藘赡?,還是沒有降低。到醫(yī)院檢查沒有查出哪個器官的問題。誰可以幫忙解答???

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)偏高且戒酒兩年未降,可能與肝臟疾病、藥物影響、肥胖、自身免疫性疾病、感染等因素有關(guān)。 1.肝臟疾病:如脂肪肝、病毒性肝炎等。脂肪肝會導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪堆積,影響肝功能。病毒性肝炎則是病毒侵襲肝細(xì)胞引發(fā)炎癥。 2.藥物影響:某些藥物,如抗結(jié)核藥、抗腫瘤藥、部分抗生素等,可能損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。 3.肥胖:過度肥胖容易引起脂肪在肝臟堆積,形成非酒精性脂肪性肝病,影響轉(zhuǎn)氨酶水平。 4.自身免疫性疾?。合褡陨砻庖咝愿窝?,免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細(xì)胞,導(dǎo)致肝細(xì)胞受損。 5.感染:如巨細(xì)胞病毒、EB 病毒感染等,也可能使肝細(xì)胞受到損害,引起轉(zhuǎn)氨酶升高。 總之,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)偏高的原因較為復(fù)雜。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如肝臟超聲、肝炎病毒標(biāo)志物檢測、自身免疫抗體檢測等,以明確病因,并采取針對性的治療措施。同時,保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運動、規(guī)律作息等,有助于肝功能的恢復(fù)。

    2025-01-20 16:21
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好:一般情況下,大家都知轉(zhuǎn)氨酶是反映肝臟功能的一項指標(biāo),在體檢時常常要做這項檢查。造成有些人的誤解,以為只要是轉(zhuǎn)氨酶高了,就是得了肝炎。轉(zhuǎn)氨酶反映肝臟健康狀況 轉(zhuǎn)氨酶是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”,主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生炎癥、壞死、中毒等,造成肝細(xì)胞受損時,轉(zhuǎn)氨酶便會釋放到血液里,使血清轉(zhuǎn)氨酶升高?! ⊥ǔ?,體檢中主要檢查的轉(zhuǎn)氨酶是丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)。1%的肝臟細(xì)胞損害,可以使血中ALT的濃度增加1倍。因此,ALT水平可以比較敏感地監(jiān)測到肝臟是否受到損害?! ∞D(zhuǎn)氨酶水平在0—40之間是正常的。如果超出正常范圍,醫(yī)生會建議再查一次,排除由于實驗室設(shè)備故障和操作錯誤等因素造成誤差的可能。如果轉(zhuǎn)氨酶水平還高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要確定是不是病毒性肝炎,還需要做其他檢查,結(jié)合病史、癥狀、體征等全面分析?! 〖词勾_認(rèn)是病毒性肝炎,也不能簡單地以ALT升高的程度來判斷病情,因為對于重型肝炎,可能由于存活的肝細(xì)胞比較少,釋放到血液中的轉(zhuǎn)氨酶很少,ALT反而隨病情的惡化而降低。轉(zhuǎn)氨酶高不都是肝炎  ALT的升高只表示肝臟可能受到了損害。除了肝炎,其他很多疾病都能引起轉(zhuǎn)氨酶增高。主要還有以下情況:  首先,人體內(nèi)許多組織都含有轉(zhuǎn)氨酶,比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高?! ∑浯危绻心懡Y(jié)石等膽道梗阻性疾病,可能因為淤膽而使血中轉(zhuǎn)氨酶水平升高?! 〈送?,對于一些看起來沒什么大病的人來說,還有可能因為長期酗酒導(dǎo)致酒精肝,或飲食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致脂肪肝,造成轉(zhuǎn)氨酶高。勞累也可能讓轉(zhuǎn)氨酶升高  對于健康人來說,轉(zhuǎn)氨酶水平在正常范圍內(nèi)升高或降低,并不意味著肝臟出了問題,因為轉(zhuǎn)氨酶非常敏感,健康人在一天之內(nèi)的不同時間檢查,轉(zhuǎn)氨酶水平都有可能產(chǎn)生波動。  另外,健康人的轉(zhuǎn)氨酶水平也有可能暫時超出正常范圍。劇烈運動、過于勞累或者近期吃過油膩食物,都可能使轉(zhuǎn)氨酶暫時偏高。如果在檢查轉(zhuǎn)氨酶前一晚加班工作,沒睡好覺,或是體檢前早餐時吃了油炸的東西,檢查結(jié)果可能就會超出正常范圍。一個人剛剛在操場上跑了幾圈,就立刻檢查他的轉(zhuǎn)氨酶水平,結(jié)果也可能會高出正常范圍?! ∪绻怯捎谶@些情況導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,只要好好休息,過一段時間后再做檢查,就會發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶水平恢復(fù)正常了。  還有一種會造成轉(zhuǎn)氨酶升高的情況是生病時吃了會損傷肝臟的藥物,比如紅霉素、四環(huán)素、安眠藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、避孕藥,還有半夏、檳榔、青黛等中藥。在停用這些藥物后,轉(zhuǎn)氨酶水平會很快恢復(fù)正常。  總之,如果發(fā)現(xiàn)自己轉(zhuǎn)氨酶高了,不要過于緊張,不要擔(dān)心自己患了嚴(yán)重的肝臟疾病,但是也一定要給予足夠的重視,好好休息,及時接受正規(guī)復(fù)查和治療。

    2016-02-18 01:09
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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