10 歲孩子常流鼻血，凝血酶時間異常，復(fù)查正常就沒事嗎？
醫(yī)生您好.我侄子今年10歲.從去年開始經(jīng)常流鼻血.鼻子被小朋友打過.最近還兩個鼻孔同時流血.但很快就止住了.到醫(yī)院檢查激活部分凝血酶時間47.3..還有鼻炎.醫(yī)生說先把鼻炎治好了..過10多天再復(fù)查..我想問如果復(fù)查結(jié)果正常了就沒事了嗎？繼續(xù)長的話考慮是血友病的話還需要做什么檢查？
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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孩子經(jīng)常流鼻血，凝血酶時間異常，復(fù)查結(jié)果正常也不能完全確定沒事。還需綜合考慮多種因素，如鼻炎的恢復(fù)情況、是否存在其他凝血功能異常、鼻部結(jié)構(gòu)問題等。 1.鼻炎恢復(fù)：鼻炎可能導(dǎo)致鼻黏膜脆弱易出血。若鼻炎未完全治愈，仍可能引起鼻血。 2.凝血功能：即便此次復(fù)查正常，也不能排除潛在的凝血功能障礙，需長期觀察。 3.鼻部結(jié)構(gòu)：鼻中隔偏曲等鼻部結(jié)構(gòu)異常也可能導(dǎo)致反復(fù)鼻出血。 4.生活習(xí)慣：孩子經(jīng)常挖鼻、用力擤鼻等不良習(xí)慣可能損傷鼻黏膜。 5.環(huán)境因素：干燥、高溫的環(huán)境可使鼻黏膜干燥，增加出血風(fēng)險。 總之，孩子流鼻血的情況較為復(fù)雜，需要綜合多方面因素進行判斷和持續(xù)關(guān)注。家長要注意孩子的鼻部護理，避免不良刺激，若再有異常應(yīng)及時就醫(yī)。
2025-01-27 00:17
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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男性患兒,4歲,經(jīng)常鼻出血,輔助檢查：APTT：49.4您好!首先了解一下活化部分凝血酶時間：37℃條件下，以白陶土激活因子Ⅻ和Ⅺ，以腦磷脂（部分凝血活酶）代替血小板第三因子，在Ca2+參與下，觀察乏血小板血漿凝固所需的時間，即為活化部份凝血活酶時間，是內(nèi)源凝血系統(tǒng)較敏感和常用的篩選試驗。參考值：男性：37s±3.3s（31.5～43.5）s；受檢者的測定值較正常對照延長超過10s以上才有病理意義醫(yī)學(xué).從上面可以看出您兒子的檢查結(jié)果是異常的,有臨床意義.可能：1.血友病,這個有可能.2.肝素治療期間,這個可以排除.3.異?？鼓镌龆?血友病A患者長期輸注FⅧ，可產(chǎn)生FⅧ抑制物，引起APTT延長。一些患者存在狼瘡抗凝物（LAC），使APTT延長。這個應(yīng)該可以排除.4.纖溶亢進：原發(fā)性和繼發(fā)性纖溶亢進（如DIC），產(chǎn)生大量的FDP，使APTT延長。這個也能排除.綜上,凝血因子缺乏的可能性很大.建議您帶著兒子到血液科復(fù)查!畢竟,孩子的事情耽誤不得.
2016-02-23 17:46
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