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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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心臟猝死通常由多種因素引起,包括心血管疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物因素、遺傳因素、環(huán)境因素等。 1.心血管疾?。喝绻谛牟?、心肌病、心肌炎等,這些疾病可導(dǎo)致心肌缺血、心律失常,增加猝死風(fēng)險(xiǎn)。 2.電解質(zhì)紊亂:嚴(yán)重的低鉀血癥、高鉀血癥、低鎂血癥等,會(huì)影響心肌的電生理活動(dòng)。 3.藥物因素:某些抗心律失常藥物、洋地黃類(lèi)藥物等使用不當(dāng),可能引發(fā)心律失常導(dǎo)致猝死。 4.遺傳因素:部分遺傳性心律失常疾病,如長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征等,存在心臟猝死的潛在風(fēng)險(xiǎn)。 5.環(huán)境因素:劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度勞累、精神緊張、寒冷刺激等,可能誘發(fā)心臟猝死。 總之,心臟猝死的原因較為復(fù)雜,預(yù)防心臟猝死需要保持良好的生活習(xí)慣,定期體檢,對(duì)于有心血管疾病家族史或相關(guān)癥狀的人群,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查和治療。
2025-02-08 02:50
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,患者的情況屬于心臟猝死①各種主血管疾病中心冠心病,心肌梗死,心室顫動(dòng),心肌病等多;②藥物中毒或過(guò)敏;③電解質(zhì)紊亂,尤其是血鉀過(guò)高或過(guò)低;④手術(shù)及麻醉意外;⑤其他如潮水落石出,電擊傷,暴怒,恐懼,大喜,大悲等.
2016-03-01 17:51
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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猝死指突然發(fā)生的自然死亡.心臟血管,呼吸系統(tǒng),中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,代謝障礙,藥物,酗酒,出血,過(guò)敏及中毒都可以導(dǎo)致猝死,但是以心血管疾病居多.世界衛(wèi)生組織曾規(guī)定發(fā)病24小時(shí)內(nèi)為猝死,則心臟猝死占75%,仍有1/3左右為非心臟猝死.目前多數(shù)心臟病學(xué)者主張把時(shí)限定在發(fā)病1小時(shí)內(nèi),則心臟猝死率占90%,排除了許多非心臟病病因. 心臟猝死是當(dāng)前心血管病學(xué)中一項(xiàng)重要的研究課題.發(fā)達(dá)國(guó)家心臟猝死發(fā)生率很高.以美國(guó)為例,年心臟猝死45萬(wàn)例,相當(dāng)于每日1200例,占各種自然死亡原因15~20%.北京心血管病人群監(jiān)測(cè)協(xié)作組1988年報(bào)道1984年在總死亡1995人中冠心病死亡為159人(均為40歲以后),男性1小時(shí)內(nèi)猝死率為22.2/10萬(wàn),女性為7.7/10萬(wàn).隨著20年來(lái)各類(lèi)心血管病發(fā)生比重的變化,冠心病人增多,心臟猝死的發(fā)病率也會(huì)增加.雖然猝死例數(shù)隨年齡而增加,因?yàn)楣谛牟∪穗S年齡而發(fā)病多.但是按年齡百分比,猝死率在65死以下的年齡組中占50%以上,在65歲以上低于50%,說(shuō)明中年是多發(fā)期. 猝死多發(fā)生于院外,事先也沒(méi)有明顯的癥狀.在推廣了動(dòng)態(tài)心電圖和監(jiān)測(cè)病房后對(duì)發(fā)生當(dāng)時(shí)的情況才有所了解.心電圖記錄證實(shí)猝死當(dāng)時(shí)是發(fā)生了嚴(yán)重的心律紊亂.Pandis與Morganroth(1982年)報(bào)道收集的72例猝死心電圖,終末心律心快速性室律失常占絕大多數(shù)(90.3%).其中室顫54例(75%),室速演變?yōu)槭翌?1例(15.3%),只有7例(9.7%)是緩慢性心律失常,如竇性靜止,心室停搏或完全性心臟傳導(dǎo)阻滯. 患者多無(wú)前驅(qū)癥狀,或僅有乏力,胸悶,心悸等不特異的感覺(jué),容易被人們所忽略.劇烈的體力活動(dòng)不是常見(jiàn)的誘因,半數(shù)以上發(fā)生在一般活動(dòng)時(shí)候. 急性心肌梗死的早期(發(fā)病1周內(nèi)),可能發(fā)生危險(xiǎn)的室律失常及猝死,若能及時(shí)搶救生存,預(yù)后較好,再犯機(jī)率很低(2%).一小部分急性患者突然意識(shí)喪失,呼吸不規(guī)則,脈搏和血壓不可測(cè)知.心電圖記錄開(kāi)始心搏正常,隨后心室活動(dòng)減慢,P波消失,QRS波群增寬呈現(xiàn)心室自搏心律后心搏停止.此種心電-機(jī)械脫節(jié)發(fā)生于大面積梗死或心臟破裂. 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)制造冠脈缺血-再灌模型,在正常和缺血心肌交界處記到舒張期的電活動(dòng).這些電活動(dòng)振幅低而不規(guī)則,稱(chēng)為破裂的電位.程序刺激誘發(fā)室速及(或)室顫前,碎裂電位時(shí)間延長(zhǎng)甚至占據(jù)了整個(gè)舒張期.用多電極標(biāo)測(cè)缺血區(qū),可以記到不完整的碎裂電位迂回往返的路線,證明缺血性室速及(或)室顫是折返的機(jī)制,是心肌電不穩(wěn)定的結(jié)果. 美國(guó)流行病學(xué)調(diào)查,急性心梗恢復(fù)兩周后到半年之內(nèi)也是不穩(wěn)定的時(shí)期,再梗及猝死率8.9%,7~30月4.4%,31~54月3.7%.另外有819例在急性期發(fā)生過(guò)短陣室速,住院后期病死率3~20%,兩年病死率達(dá)25%.這階段發(fā)生猝死搶救生存,以后再犯機(jī)會(huì)較大(圖5-1). 臨床上也可以見(jiàn)到心電不穩(wěn)定的現(xiàn)象.動(dòng)態(tài)心電圖示原發(fā)性室顫前,室性期前收縮(室早或成串的室性搏動(dòng)增多.用導(dǎo)管電極標(biāo)測(cè)心室內(nèi)膜,程序刺激誘發(fā)室速之前也能記到心內(nèi)膜碎裂電位,在發(fā)生中心的碎裂電位也是延續(xù)大半個(gè)舒張期.) 心梗3年內(nèi)病死率在各種室早組的情況:復(fù)合室早組病死率高,簡(jiǎn)單室早與無(wú)室早組的死亡情況相同,說(shuō)明簡(jiǎn)單室早對(duì)預(yù)后的影響較少.
2016-03-01 14:22
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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男65心臟猝死是怎么引起.主要由于身體有一些潛在的身體疾病再加上一些外加的因素如天氣驟變,心情不好等引起.
2016-03-01 10:51
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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各種心臟病都可導(dǎo)致猝死,但心臟病的猝死中一半以上為冠心病所引起.引起猝死的常見(jiàn)病因有:①各種主血管疾病中心冠心病,心肌梗死,心室顫動(dòng),心肌病等多;②藥物中毒或過(guò)敏;③電解質(zhì)紊亂,尤其是血鉀過(guò)高或過(guò)低;④手術(shù)及麻醉意外;⑤其他如潮水落石出,電擊傷,暴怒,恐懼,大喜,大悲等.
2016-03-01 09:54
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