小兒出生即有外耳道閉鎖，相關疑問待解
病史：出生的時候就有外耳道閉鎖，當時在當?shù)蒯t(yī)院做了CT檢查，左耳聽力正常，右耳是里面結構正常但是沒有耳洞及右耳畸形。我想問：1、現(xiàn)在這么小可以做開耳洞的手術嗎？還是到6歲時做耳廓時才一起做呢？2、什么時候開耳洞是最合適的。3、如果暫時不做開耳洞手術，那么現(xiàn)在到6歲的時候我們應該日常注意什么，那個右耳會不會有發(fā)炎的可能呢？4、如果我6歲做耳廓手術對于這么小的小孩子會有什么的影響呢，因為麻醉是一定要打的吧，那是打要頭上嗎？？？5、我要不要定期帶我兒子去檢查兩只耳朵的聽力及結構是否正常呢？
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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小兒出生時就存在外耳道閉鎖，家長關心手術時機、日常注意事項、麻醉方式及聽力檢查等問題，以下為詳細解答。 1.手術時機：一般來說，開耳洞手術的最佳時機需要綜合考慮多種因素。對于單純外耳道閉鎖，在孩子 6 歲左右手術較為適宜，此時耳部發(fā)育相對成熟，手術效果較好。但如果伴有中耳或內(nèi)耳畸形，可能需要提前手術。 2.日常注意：在等待手術期間，要注意保持耳部清潔，避免污水進入右耳，防止外力撞擊。定期觀察耳部有無紅腫、疼痛等異常。 3.發(fā)炎可能：右耳存在發(fā)炎的風險，若出現(xiàn)耳部疼痛、發(fā)熱、流膿等癥狀，應及時就醫(yī)。 4.麻醉方式：6 歲孩子進行耳廓手術，麻醉一般是通過靜脈注射，而非打在頭上。 5.聽力檢查：建議定期帶孩子檢查兩只耳朵的聽力及結構，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。 總之，對于孩子的外耳道閉鎖問題，家長應密切關注，遵循醫(yī)生建議，選擇合適的時機進行治療，并做好日常護理和定期檢查。
2025-02-10 05:45
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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先天性多為完全性閉鎖常伴中耳發(fā)育不全.聽力障礙見于先天性小耳畸形.后天性者多為燒傷,感染或外傷（包括手術）后瘢痕攣縮所致,輕者可影響聽力,重者可發(fā)生外耳道膽脂瘤,甚至累及鼓膜中耳和乳竇,X線檢查可了解中耳及乳突情況.治療原則手術切除瘢痕松解攣縮,恢復外耳道形態(tài)口徑大小及其傳導功能.用肉面朝外的中厚皮片包裹橡皮或塑料管植入.皮片成活后繼續(xù)支撐6個月防止回縮.外耳道口的膜狀瘢痕或蹼狀瘢痕可用局部交錯皮瓣或行“Z”成形術修復.
2016-03-02 12:37
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