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你好；能引起靜脈擴(kuò)張的原因很多，主要有下肢經(jīng)脈血栓右心功能不全下肢靜脈曲張等什么原因?qū)е蚂o脈擴(kuò)張還得檢查。

你好，是的．

你好！這位朋友，請(qǐng)你詳細(xì)說(shuō)明你的癥狀，只有這樣我們才能幫助你。

朋友,你好：下肢靜脈曲張是靜脈系統(tǒng)最重要的疾病,也是四肢血管疾患中最常見(jiàn)的疾病之一.通常在四肢血管疾病的大多數(shù)病例中,常因靜脈曲張及其合并癥尤其是潰瘍而就醫(yī).靜脈曲張可分為原發(fā)性與繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi),而繼發(fā)性靜脈曲張將在有關(guān)章節(jié)討論,現(xiàn)主要介紹下肢原發(fā)性靜脈曲張.為了更好地了解下肢靜脈曲張的發(fā)生與發(fā)展,病因?qū)W和治療基礎(chǔ),首先必須熟悉下肢淺靜脈的解剖和生理狀況.下肢淺靜脈系統(tǒng)是由大,小隱靜脈及其屬支組成,可引流下肢皮膚和皮下組織的靜脈血.1.大隱靜脈系統(tǒng)：大隱靜脈自足背靜脈弓的內(nèi)側(cè)開(kāi)始直向上行,經(jīng)內(nèi)踝前方沿脛骨緣而抵達(dá)股骨內(nèi)側(cè)髁后部,再向上外行,位于大腿內(nèi)側(cè)面在卵圓窩處注入股靜脈.在大隱靜脈進(jìn)入股靜脈之前的5~7cm一段中接納許多屬支,它們分別是：①旋髂淺靜脈,接受腹壁下外側(cè)和大腿外側(cè)近端皮膚的血液;②腹壁淺靜脈,接受腹壁下內(nèi)側(cè)皮膚的血液;③陰部淺靜脈,引流男性之陰囊與陰莖部血液以及女性之大陰唇血液;④股外側(cè)淺靜脈,它位于大隱靜脈的外側(cè);⑤股內(nèi)側(cè)淺靜脈,它位于大隱靜脈的內(nèi)側(cè).2.小隱靜脈系統(tǒng)：起自足背靜脈弓的外側(cè),在跟腱和外踝后緣之間上行,在小腿下1/3段,位于深筋膜的淺面處受皮膚和淺筋膜覆蓋;在小腿中1/3段,在腓腸肌腱覆蓋下進(jìn)入筋膜下組織;在上1/3段,穿過(guò)深筋膜,進(jìn)入腘窩注入腘靜脈.上段小隱靜脈處于較深位置,又受筋膜支持,一般無(wú)明顯曲張靜脈可見(jiàn).3.交通靜脈支：交通靜脈在下肢靜脈曲張中占有重要地位,這是因?yàn)榻煌o脈破壞必然導(dǎo)致淺靜脈曲張.下肢淺,深靜脈之間和大,小隱靜脈之間,都有許多交通支互相溝通.大腿部淺,深靜脈之間的交通支,主要位于縫匠肌下,內(nèi)收肌管和膝部三處;小腿部以?xún)?nèi)踝交通靜脈和外踝交通靜脈最重要,內(nèi)踝交通靜脈有3支,引流小腿下1/3內(nèi)側(cè)面的靜脈血;外踝交通靜脈引流小腿下1/3外側(cè)面的靜脈血.它們的瓣膜功能不全,往往與大,小隱靜脈曲張的發(fā)生和靜脈淤滯性潰瘍的形成有密切關(guān)系.大,小隱靜脈之間最重要的一個(gè)交通支位于膝部附近.下肢靜脈曲張屬于中醫(yī)“筋瘤”范疇.《外科正宗》記載：“筋瘤者,堅(jiān)而面紫,壘壘青筋,盤(pán)曲甚者,結(jié)若蚯蚓.”下肢靜脈曲張并發(fā)潰瘍屬于“臁瘡”的范疇.《靈樞反探謖嫘捌?吩?“臁瘡者,風(fēng)熱濕毒相聚而成,有新舊之別,內(nèi)外之殊.”《外科大成》中謂：“臁瘡,女人為裙風(fēng)褲口……”《外科正宗》曰：“臁瘡者,生于兩臁,初起發(fā)腫,久而腐爛或津淫瘙癢,破而膿水淋漓……”都詳細(xì)描述了下肢靜脈曲張及其并發(fā)癥的臨床表現(xiàn).對(duì)后世認(rèn)識(shí)本病有較深遠(yuǎn)的指導(dǎo)意義.病因1.靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷：靜脈壁相對(duì)薄弱,在靜脈壓作用下可以擴(kuò)張,瓣竇處的擴(kuò)張導(dǎo)致原有的靜脈瓣膜無(wú)法緊密閉合,發(fā)生瓣膜功能相對(duì)不全,血液倒流.瓣膜發(fā)育不良或缺失,亦不能發(fā)揮有效的防止倒流作用,導(dǎo)致發(fā)病.2.靜脈內(nèi)壓持久升高：靜脈血本身由于重力作用,對(duì)瓣膜產(chǎn)生一定的壓力,正常情況下對(duì)其不會(huì)造成損害,但當(dāng)靜脈內(nèi)壓力持續(xù)升高時(shí),瓣膜會(huì)承受過(guò)重的壓力,逐漸松弛,脫垂,使之關(guān)閉不全.這多見(jiàn)于長(zhǎng)期站立工作,重體力勞動(dòng),妊娠,慢性咳嗽,長(zhǎng)期便秘等.3.其次是年齡,性別：由于肢體靜脈壓僅在身體長(zhǎng)度達(dá)最高時(shí)方達(dá)最高壓力,青春期前身體不高,故靜脈口徑較小,均可防止靜脈擴(kuò)張,所以盡管30歲前有患嚴(yán)重靜脈曲張,但大多數(shù)是隨年齡增大,靜脈壁和瓣膜逐漸失去其張力,癥狀加劇迫使患者就醫(yī).靜脈曲張以女性多見(jiàn),可能由于妊娠能誘發(fā)或加重靜脈曲張.但在沒(méi)有妊娠的女性,其發(fā)病率也比男性高(男：女=1：3),其原因可能是女性骨盆較寬大,血管結(jié)構(gòu)過(guò)度彎曲以及月經(jīng)期,妊娠期和絕經(jīng)期時(shí)均可使骨盆內(nèi)的靜脈增加充血.妊娠期易發(fā)生靜脈曲張的另一原因是由于妊娠期四肢淺靜脈的張力降低,使其易于擴(kuò)張,這種情況在產(chǎn)后可恢復(fù).二,發(fā)病機(jī)制與病理正常情況下,下肢靜脈回流是依靠心臟搏動(dòng)而產(chǎn)生的舒縮力量,在深筋膜內(nèi)包圍深靜脈的肌肉產(chǎn)生的泵的作用,以及呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)胸腔內(nèi)負(fù)壓吸引三方面的協(xié)同作用.靜脈瓣膜起著血液回流中單向限制作用.若有瓣膜缺陷,則單向限制作用就會(huì)喪失,而引起血液倒流對(duì)下一級(jí)靜脈瓣膜產(chǎn)生額外沖擊,久之就會(huì)導(dǎo)致下級(jí)靜脈瓣膜的逐級(jí)破壞.靜脈中瓣膜的破壞使倒流的血液對(duì)靜脈壁產(chǎn)生巨大的壓力,即可引起靜脈相對(duì)薄弱的部分臌脹.而長(zhǎng)期站立,重體力勞動(dòng),妊娠,慢性咳嗽,長(zhǎng)期便秘等可使靜脈內(nèi)壓力增高,進(jìn)一步加劇了血液對(duì)瓣膜的沖擊力和靜脈壁的壓力,導(dǎo)致靜脈曲張.長(zhǎng)期的靜脈曲張,血液淤滯,最終產(chǎn)生淤積性皮炎,色素沉著和慢性硬結(jié)型蜂窩組織炎或形成潰瘍.曲張靜脈的病理變化主要發(fā)生在靜脈壁的中層.在初期,中層的彈力組織和肌組織都增厚,這種變化可視為靜脈壓力增大所引起的代償性反應(yīng).至晚期,肌組織和彈力組織都萎縮,消失,并為纖維組織所替代,靜脈壁變薄并失去彈性而擴(kuò)張.靜脈瓣也發(fā)生萎縮,硬化.病變靜脈周?chē)M織的微循環(huán)亦由于靜脈壓的增高而發(fā)生障礙,引起營(yíng)養(yǎng)不良,導(dǎo)致纖維細(xì)胞的增生.病變部位的皮下組織彌漫性纖維變性并伴水腫,水腫液內(nèi)含大量蛋白質(zhì),這些蛋白質(zhì)又可引起纖維組織增生.靜脈淤滯使淋巴管回流受阻,淋巴液中含有大量的蛋白質(zhì)又加重了組織纖維化.如此惡性循環(huán)的結(jié)果是局部組織缺氧,抗損傷能力降低,因而容易發(fā)生感染和潰瘍.三,中醫(yī)病因病機(jī)中醫(yī)認(rèn)為,本病乃因先天稟賦不足,筋脈薄弱,加之久行久立,過(guò)度勞累,進(jìn)一步損傷筋脈,以致經(jīng)脈不合,氣血運(yùn)行不暢,血壅于下,淤血阻滯脈絡(luò)擴(kuò)張充盈,日久交錯(cuò)盤(pán)曲而成.日久類(lèi)似瘤體之狀.亦有因遠(yuǎn)行,勞累之后,涉水淋雨,遭受寒濕,寒凝血脈,淤滯筋脈絡(luò)道而為病.淤久不散,化生濕熱,流注于下肢經(jīng)絡(luò),復(fù)因搔抓,蟲(chóng)咬等誘發(fā),則腐潰成瘡,日久難收斂.四,臨床表現(xiàn)原發(fā)性靜脈曲張患者早期多無(wú)局部癥狀,逐漸發(fā)展可出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn).1.患肢常感酸,沉,脹痛,易疲勞,乏力.2.患肢淺靜脈隆起,擴(kuò)張,變曲,甚至迂曲或團(tuán)塊狀,站立時(shí)更明顯.3.腫脹：在踝部,足背可出現(xiàn)輕微的水腫,嚴(yán)重者小腿下段亦可有輕度水腫.4.并發(fā)癥：(1)皮膚的營(yíng)養(yǎng)變化：皮膚變薄,脫屑,瘙癢,色素沉著,濕疹樣皮炎和潰瘍形成.(2)血栓性淺靜脈炎：曲張靜脈處疼痛,呈現(xiàn)紅腫硬結(jié)節(jié)和條索狀物,有壓痛.(3)出血：由于外傷或曲張靜脈或小靜脈自發(fā)性破裂,引起急性出血.5.下肢靜脈功能試驗(yàn)：(1)深靜脈通暢試驗(yàn)(Penhes試驗(yàn))：用來(lái)測(cè)定深靜脈回流情況,下肢靜脈曲張患者的深靜脈往往是通暢的.方法是在大腿用一止血帶阻斷大隱靜脈干,囑病人連續(xù)用力踢腿或下蹲,由于下肢運(yùn)動(dòng),肌肉收縮,淺靜脈血液經(jīng)深靜脈回流而使曲張靜脈萎陷空虛.如深靜脈不通或有倒流使靜脈壓力增高則曲張靜脈壓力不減輕,甚至反而曲張更顯著.(2)大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)(Trendelenburg試驗(yàn))：用來(lái)測(cè)定大隱靜脈瓣膜的功能,單純性下肢靜脈曲張患者的大隱靜脈瓣膜功能喪失.方法是患者平臥位,下肢抬高,排空淺靜脈內(nèi)的血液,用止血帶綁在大腿根部卵圓窩下方處.隨后讓病人站立,10s內(nèi)解開(kāi)止血帶,大隱靜脈血柱由上向下立即充盈,則提示大隱靜脈瓣膜功能不全.病變部位極可能位于卵圓窩水平,深靜脈血通過(guò)隱股靜脈連接點(diǎn)泄人淺靜脈系統(tǒng).淺靜脈如緩慢地(超過(guò)30s)而逐漸充盈,屬于正常情況,是血液由毛細(xì)血管回流入靜脈內(nèi)的緣故.如果病人站立后,止血帶未解開(kāi)而止血帶下方的淺靜脈迅速充盈,說(shuō)明返流人該靜脈的血液來(lái)自小隱靜脈或某些功能不全的交通靜脈.(3)交通靜脈瓣膜功能試驗(yàn)(Pratt試驗(yàn))：病人平臥,抬高患肢,在大腿根部扎止血帶,先從足趾向上至胭窩縛纏第一根彈力繃帶,再自止血帶處向下,扎上第二根彈力繃帶,一邊向下解開(kāi)第一根彈力繃帶,一邊向下繼續(xù)縛纏第二根彈力繃帶,如果在兩根彈力繃帶之間的間隙內(nèi)出現(xiàn)曲張靜脈,即意味著該處有功能不全的交通靜脈.五,輔助檢查1.超聲多普勒2.血管造影六,診斷標(biāo)準(zhǔn)單純性下肢靜脈曲張?jiān)\斷并不難,根據(jù)臨床實(shí)踐總結(jié)診斷標(biāo)準(zhǔn)如下.1.有長(zhǎng)期站立和使腹壓升高病史,或下肢靜脈曲張的家族史.2.患者下肢靜脈明顯迂曲擴(kuò)張,站立時(shí)更為明顯.3.深靜脈通暢,大隱靜脈瓣膜功能不全,可能有交通支靜脈瓣膜功能不全.4.超聲多普勒或靜脈造影示大隱靜脈迂曲擴(kuò)張,瓣膜功能不全.5.可伴有色素沉著,潰瘍,血栓性淺靜脈炎,出血,潰瘍等并發(fā)癥.

根據(jù)你的情況用毛巾冷敷下然后用針灸進(jìn)行治療謝謝