指導：廣東省婦幼保健院 醫(yī)學美容科主任 胡葵葵主任醫(yī)師

王小姐家的小寶寶一出生的時候，在右側臉頰下面有一顆小小的紅點點，家里的老人家說這是胎記，當時王小姐也覺得只是一個小小的紅點，應該不礙事，便沒有太在意。過了幾天，王小姐在逗小寶寶玩時無意中發(fā)現(xiàn)寶寶右臉頰的紅點長大了，便開始擔心起來，于是帶著寶寶去醫(yī)院看，醫(yī)生說這是“嬰幼兒血管瘤”， 如果血管瘤還在生長，則要考慮給予干預治療，如果不再生長了，一般情況下是會自己慢慢消失的，不需要特殊處理。

當寶寶還在媽媽肚子里的時候，血管就開始生長了，血管瘤是由大量增生的血管所構成，血管瘤在新生兒中比較常見到。有些血管瘤在寶寶一出生的時候就可以見到，有些會在出生一段時間后才顯現(xiàn)出來。由于有些血管瘤會隨著寶寶長大而慢慢消失，有些血管瘤雖然會生長，但可能生長得非常緩慢，還有一些血管瘤可能會在短時間內(nèi)迅速生長。這些不同性質(zhì)的血管瘤，對寶寶的危害程度是不一樣的，因此，處理方法也是不同的，那么，哪些血管瘤家長可以不必擔心，哪些血管瘤家長需要提高警惕呢？

“葡萄酒色斑”也叫“鮮紅斑痣”。寶寶剛出生的時候就已經(jīng)可以看到了，為淡紅色或暗紅色斑塊，不高出皮膚表面，是一種先天性毛細血管畸形，多數(shù)在面部，出生后，隨著年齡的增長，顏色逐漸加深，變紅變紫，即我們俗稱的“紅胎記”。葡萄酒色斑是一種血管畸形，大多數(shù)是不能自行消退的，它主要是影響美觀，一般無其他危害。如果葡萄酒色斑長在臉部或其他暴露部位影響到美觀時，可以選擇激光治療。

“嬰幼兒血管瘤”是最常見的一種血管瘤，略高于皮膚，有些在寶寶一出生的時候就有了，有些可能會在寶寶出生后2周到2個月時才出現(xiàn)?！皨胗變貉芰觥倍嘁娪陬^面、四肢和背部皮膚較多見，大小不一，小的可能如針尖樣，家長可能會誤以為是被蚊子叮咬的或者甚至沒有注意到，大的甚至可以占據(jù)面部或肢體的大部分。

“嬰幼兒血管瘤”的自然過程一般包括增生期、穩(wěn)定期和消退期三個階段。一般在出生~8個月內(nèi)生長迅速，有時可以生長到2歲，體積可以增長到原來的數(shù)倍，然后進入穩(wěn)定期保持一段時間，接著在隨后的數(shù)月或數(shù)年的病程里自行慢慢消失，通常在1~4歲間逐漸消失，超過4歲有些也還可以繼續(xù)消失，但是速度極慢，超過這個年齡如果還沒有消失的，一般比較少見到可以完全消退。

由于“嬰幼兒血管瘤”具有自然消退的特點，因此并不是每個“嬰幼兒血管瘤”都需要處理。但如果血管瘤長在特殊部位，如長在面頸部，即使消退后也還可能遺留色差等美容問題，因此要及早到醫(yī)院進行干預治療；如果長在五官影響到了寶寶的呼吸或視力時，或者血管瘤的生長速度較快，在短時間內(nèi)迅速增長幾倍，或血管瘤因反復破潰出血，則更應該要考慮在血管瘤增生階段給予必要的干預措施。

血管瘤的居家觀察

當家長發(fā)現(xiàn)寶寶身上長了血管瘤時，切不可大意，最好先到醫(yī)院請醫(yī)生判斷這個血管瘤是屬于哪種類型的？會不會自行消退？對寶寶的健康和容貌有沒有什么很大的影響？一般每個月復查一次，如果發(fā)現(xiàn)血管瘤病變范圍縮小，表面顏色不像以前那么鮮紅，逐漸變紫、變淡，皮膚隆起高度變平坦，說明血管瘤在穩(wěn)定期或消退期，可以繼續(xù)觀察等待消退；如果血管瘤病變范圍擴大，表面顏色鮮紅色，表面皮膚隆起加重，說明血管瘤病變部位在增生，應采取積極的治療措施；如果血管瘤病變部位在頭面部或手腳部位增長迅速，需特別注意，應及時治療，以免增長過大失去最佳治療時機，造成面部畸形或肢體殘疾。血管瘤破潰出血時，家長也應該要及時帶寶寶去看醫(yī)生。

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