指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院 醫(yī)學(xué)美容科主任 胡葵葵主任醫(yī)師

王小姐家的小寶寶一出生的時(shí)候，在右側(cè)臉頰下面有一顆小小的紅點(diǎn)點(diǎn)，家里的老人家說(shuō)這是胎記，當(dāng)時(shí)王小姐也覺(jué)得只是一個(gè)小小的紅點(diǎn)，應(yīng)該不礙事，便沒(méi)有太在意。過(guò)了幾天，王小姐在逗小寶寶玩時(shí)無(wú)意中發(fā)現(xiàn)寶寶右臉頰的紅點(diǎn)長(zhǎng)大了，便開始擔(dān)心起來(lái)，于是帶著寶寶去醫(yī)院看，醫(yī)生說(shuō)這是“嬰幼兒血管瘤”， 如果血管瘤還在生長(zhǎng)，則要考慮給予干預(yù)治療，如果不再生長(zhǎng)了，一般情況下是會(huì)自己慢慢消失的，不需要特殊處理。

當(dāng)寶寶還在媽媽肚子里的時(shí)候，血管就開始生長(zhǎng)了，血管瘤是由大量增生的血管所構(gòu)成，血管瘤在新生兒中比較常見到。有些血管瘤在寶寶一出生的時(shí)候就可以見到，有些會(huì)在出生一段時(shí)間后才顯現(xiàn)出來(lái)。由于有些血管瘤會(huì)隨著寶寶長(zhǎng)大而慢慢消失，有些血管瘤雖然會(huì)生長(zhǎng)，但可能生長(zhǎng)得非常緩慢，還有一些血管瘤可能會(huì)在短時(shí)間內(nèi)迅速生長(zhǎng)。這些不同性質(zhì)的血管瘤，對(duì)寶寶的危害程度是不一樣的，因此，處理方法也是不同的，那么，哪些血管瘤家長(zhǎng)可以不必?fù)?dān)心，哪些血管瘤家長(zhǎng)需要提高警惕呢？

“葡萄酒色斑”也叫“鮮紅斑痣”。寶寶剛出生的時(shí)候就已經(jīng)可以看到了，為淡紅色或暗紅色斑塊，不高出皮膚表面，是一種先天性毛細(xì)血管畸形，多數(shù)在面部，出生后，隨著年齡的增長(zhǎng)，顏色逐漸加深，變紅變紫，即我們俗稱的“紅胎記”。葡萄酒色斑是一種血管畸形，大多數(shù)是不能自行消退的，它主要是影響美觀，一般無(wú)其他危害。如果葡萄酒色斑長(zhǎng)在臉部或其他暴露部位影響到美觀時(shí)，可以選擇激光治療。

“嬰幼兒血管瘤”是最常見的一種血管瘤，略高于皮膚，有些在寶寶一出生的時(shí)候就有了，有些可能會(huì)在寶寶出生后2周到2個(gè)月時(shí)才出現(xiàn)。“嬰幼兒血管瘤”多見于頭面、四肢和背部皮膚較多見，大小不一，小的可能如針尖樣，家長(zhǎng)可能會(huì)誤以為是被蚊子叮咬的或者甚至沒(méi)有注意到，大的甚至可以占據(jù)面部或肢體的大部分。

“嬰幼兒血管瘤”的自然過(guò)程一般包括增生期、穩(wěn)定期和消退期三個(gè)階段。一般在出生~8個(gè)月內(nèi)生長(zhǎng)迅速，有時(shí)可以生長(zhǎng)到2歲，體積可以增長(zhǎng)到原來(lái)的數(shù)倍，然后進(jìn)入穩(wěn)定期保持一段時(shí)間，接著在隨后的數(shù)月或數(shù)年的病程里自行慢慢消失，通常在1~4歲間逐漸消失，超過(guò)4歲有些也還可以繼續(xù)消失，但是速度極慢，超過(guò)這個(gè)年齡如果還沒(méi)有消失的，一般比較少見到可以完全消退。

由于“嬰幼兒血管瘤”具有自然消退的特點(diǎn)，因此并不是每個(gè)“嬰幼兒血管瘤”都需要處理。但如果血管瘤長(zhǎng)在特殊部位，如長(zhǎng)在面頸部，即使消退后也還可能遺留色差等美容問(wèn)題，因此要及早到醫(yī)院進(jìn)行干預(yù)治療；如果長(zhǎng)在五官影響到了寶寶的呼吸或視力時(shí)，或者血管瘤的生長(zhǎng)速度較快，在短時(shí)間內(nèi)迅速增長(zhǎng)幾倍，或血管瘤因反復(fù)破潰出血，則更應(yīng)該要考慮在血管瘤增生階段給予必要的干預(yù)措施。

血管瘤的居家觀察

當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶身上長(zhǎng)了血管瘤時(shí)，切不可大意，最好先到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生判斷這個(gè)血管瘤是屬于哪種類型的？會(huì)不會(huì)自行消退？對(duì)寶寶的健康和容貌有沒(méi)有什么很大的影響？一般每個(gè)月復(fù)查一次，如果發(fā)現(xiàn)血管瘤病變范圍縮小，表面顏色不像以前那么鮮紅，逐漸變紫、變淡，皮膚隆起高度變平坦，說(shuō)明血管瘤在穩(wěn)定期或消退期，可以繼續(xù)觀察等待消退；如果血管瘤病變范圍擴(kuò)大，表面顏色鮮紅色，表面皮膚隆起加重，說(shuō)明血管瘤病變部位在增生，應(yīng)采取積極的治療措施；如果血管瘤病變部位在頭面部或手腳部位增長(zhǎng)迅速，需特別注意，應(yīng)及時(shí)治療，以免增長(zhǎng)過(guò)大失去最佳治療時(shí)機(jī)，造成面部畸形或肢體殘疾。血管瘤破潰出血時(shí)，家長(zhǎng)也應(yīng)該要及時(shí)帶寶寶去看醫(yī)生。

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