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剖腹產如何進行術后護理?

2014-03-31 05:13:15      家庭醫(yī)生在線

選擇剖腹產這種分娩方式的準媽媽應要在孕晚期多加了解剖腹產的要點和術后護理,這樣就避免了在分娩過程和術后調理時出現(xiàn)不必要的手忙腳亂。下面小編就來總結剖腹產的要點和術后護理都有哪些,一起來看看吧。

剖腹產的7要點

母體方面:骨盆狹窄阻礙產道;有剖腹產史;產前出血,為前置胎盤或胎盤早期剝離;妊高癥或心臟??;生殖道有感染。胎兒方面:胎位不正;胎兒過大,頭盆不稱;胎兒宮內窘迫,胎心音發(fā)生變化或胎兒缺氧;多胞胎懷孕。

術前檢查:術前要做一系列檢查,包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、現(xiàn)在體檢結果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒,以確定孕婦和胎兒的健康狀況。

剖腹產手術準備:住院時間由醫(yī)生根據胎兒情況決定,按約定時間在手術前一天住院,以接受手術前的準備。手術前夜晚餐要清淡,午夜12點以后不要再吃東西,以保證腸道清潔,減少術中感染。術前測生命體征,聽胎心,胎心在120~160次/分為正常。確認身上沒有飾品,備皮、取血、插尿管,送進手術室。

消毒麻醉:消毒范圍從胸骨以下到大腿上1/3處。選擇硬膜外麻醉,麻醉師通常都會在腰椎第3~4節(jié)之間,輕輕插入一根硬膜外管。藥物經過管子緩慢釋放,準媽媽依然保持清醒狀態(tài),但痛覺消失。

手術:開始醫(yī)生會在下腹壁下垂的皺褶處,做一個15~20cm的橫切口。第二個切口會在子宮下段,可以減少對子宮體的損害,減少再妊娠的危險。縱切口只在緊急時使用。羊膜打開后,胎兒和胎盤就可以被取出來了。有時醫(yī)生為了幫助孩子娩出,會用手掌壓迫你的宮底。

新生兒處理:將新生兒擦干,吸出口鼻中的黏液。兒科醫(yī)生會給他查體,做出評估生存能力的APGAR評分,包括心跳、呼吸、反射、肌張力、膚色。量體重、身長、頭圍,扣下新生兒的第一個腳印,就可以抱給他的父母了。

手術結束:給產婦做子宮和皮膚的逐層縫合,傷口皮膚對合后做包埋縫合,縫線成分人體可以吸收,從外表看來只是一道細線。傷口大約五六天后可以愈合,如果不是瘢痕體質,以后傷疤就像皮膚的一道皺褶。

那么,剖腹產后要如何護理呢?

剖腹產后的護理原則

術后加強自我保健,對于順利康復是很重要的。

術后三天內配合輸液,以補足水分,糾正脫水狀態(tài)。術后六小時可進食些燉蛋、蛋花湯、藕粉等流質食物。術后第二天可吃粥、鯽魚湯等半流質食物。

及早活動,是防止腸粘連、血栓形成、猝死的重要措施。麻醉消失后,上下肢肌肉可做些收放動作,術后六小時就可起床活動。

剖腹產時,子宮出血較多,應注意陰道出血量,如發(fā)現(xiàn)超過月經量,及時通知醫(yī)生。

咳嗽、惡心、嘔吐時,應壓住傷口兩側,防止縫線斷裂。

一般于手術后第二天補液結束即可拔除留置導尿管,拔除后3~4小時應及時排尿。臥床解不出,應起床去廁所,再不行,應告訴醫(yī)生,直至能暢通排尿為止。

體溫如超過37.4℃,則不宜強行出院?;丶乙恢軆?,最好每天下午測體溫一次,以便及早發(fā)現(xiàn)低熱,及時處理。

當心晚期產后出血:回家后如惡露明顯增多,如月經樣,應及時就醫(yī),特別是家住農村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩醫(yī)院診治。

及時采取避孕措施:房事一般于產后42天、惡露完全干凈后開始。初期宜用避孕套,產后3個月應去原手術醫(yī)院放環(huán)。因為如果一旦受孕做人工流產,會特別危險。

注意經期傷口疼痛:傷口部位的子宮內膜異位癥時有所見,表現(xiàn)為經期傷口處持續(xù)脹痛,且一月比一月嚴重,后期可出現(xiàn)硬塊。一旦出現(xiàn)此類癥狀,應及早去醫(yī)院就診。

剖腹產的過程和護理,媽媽要多了解哦。

(責任編輯:張琴琴 )

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