多胎妊娠是什么？多胎妊娠系指一次妊娠宮腔內(nèi)同時(shí)有兩個(gè)或者兩個(gè)以上的胎兒，但是不包括輸卵管多胎妊娠或子宮輸卵管復(fù)合妊娠。人類(lèi)的多胎妊娠中以雙胎最多見(jiàn)，三胎少見(jiàn)，四胎及四胎以上罕見(jiàn)。多胎妊娠雖然是生理現(xiàn)象，但是多胎妊娠并發(fā)癥與死亡率均高于單胎妊娠，雙胎新生兒嚴(yán)重殘疾的危險(xiǎn)升高2倍，三胎則升高3倍，故多胎妊娠屬于高危妊娠的范疇，臨床應(yīng)加倍重視。那么多胎妊娠應(yīng)該如何進(jìn)行檢查呢？

多胎妊娠的檢查

多胎妊娠需做的檢查項(xiàng)目

胎方位 血清甲胎蛋白（AFP） 系統(tǒng)胎兒超聲檢查 產(chǎn)科B超 四步觸診法

血清甲胎蛋白（αFP）測(cè)定亦有助于多胎的診斷，Macfarlane的多胎資料表明血清αFP在雙胎中明顯升高者僅占29.3%，三胎為44.8%，四胎及四胎以上則達(dá)80%，因此孕婦血清αFP的篩查有助于發(fā)現(xiàn)多胎。

B超檢查，超聲檢查是早期診斷多胎妊娠最得力工具，可以在孕6周前后做出診斷，對(duì)于減少并發(fā)癥，改善預(yù)后有重要的意義，彩色多普勒可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常的動(dòng)靜脈吻合（TTTS），除外胎兒畸形，B超還可以確定胎方位決定分娩方式。

B超是診斷三胎或三胎以上妊娠的有力工具，Daw（1987）認(rèn)為18～20孕周是診斷多胎較為合適的時(shí)間，B超對(duì)三胎及四胎診斷的正確率分別達(dá)到70%及65%左右，隨孕周的增加，診斷準(zhǔn)確率也上升。