小兒經(jīng)常腹瀉便秘 或是食物過敏
豆豆3歲多了,每次吃芒果,才剛吃沒幾分鐘,嘴周就立馬變得紅紅的,嚴(yán)重時(shí)甚至腫了起來,還伴有難以忍受的瘙癢感。丁丁才1個(gè)多月大,出生后一直是人工喂養(yǎng)為主,可不知怎么的,丁丁老是腹瀉,吃藥后好了些,可一停藥又開始拉了,這可把爸爸媽媽給愁壞了:老是這么拉下去也不是辦法,寶寶怎能吸收得到營養(yǎng)呢?后來,醫(yī)生考慮是進(jìn)食了配方奶粉引起的過敏性腸炎,建議停用現(xiàn)在的奶粉,改用部分水解蛋白配方奶粉后,過了一段時(shí)間,豆豆終于不再老是鬧腹瀉了。
廣東省婦幼保健院兒科的郭素華副主任醫(yī)師談到,就進(jìn)食而言,可引發(fā)的不適或疾病是多種多樣的,其中有一種,就是我們常常說到的食物過敏。食物過敏,是指進(jìn)食了某種食物或食品添加劑等引起的Ig E(免疫球蛋白)介導(dǎo)和非Ig E介導(dǎo)的免疫反應(yīng),進(jìn)而引發(fā)消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、皮膚及全身的變態(tài)反應(yīng)。
食物過敏可發(fā)生在不同年齡階段的人群中,也是嬰幼兒時(shí)期最早出現(xiàn)和最為常見的過敏性疾病。對(duì)于尚未開始添加輔食的小嬰兒來說,最常見的是牛奶蛋白過敏,牛奶中含有多種蛋白質(zhì),有的對(duì)人體來說是抗原成分,如酪蛋白、β-乳球蛋白等,少數(shù)嬰兒會(huì)對(duì)這些異體蛋白產(chǎn)生抗原抗體反應(yīng)(即所謂的過敏反應(yīng))而引起過敏性腹瀉,這多見于人工喂養(yǎng)的寶寶。還有一些母乳喂養(yǎng)的寶寶,也會(huì)因乳母未回避牛奶、奶制品或雞蛋、海鮮等可能引起寶寶過敏的食物而引起。隨著年齡的增長,寶寶添加輔食的品種越來越豐富,引起食物過敏的種類也可能會(huì)呈增加的趨勢(shì),常見易引起過敏的食物有牛奶、雞蛋、豆類、魚、貝殼類、堅(jiān)果、花生、小麥、水果如芒果、桃子等。
郭素華副主任醫(yī)師介紹到,寶寶發(fā)生食物過敏時(shí),可出現(xiàn)多種癥狀,包括消化道、呼吸道、皮膚等方面的不適,對(duì)于小嬰幼兒來說,最常見的是消化道癥狀,如腹痛、腹瀉、腹脹、便秘、消化道出血、惡心嘔吐等,以及不明原因的哭鬧,有部分寶寶會(huì)伴有明顯的濕疹(奶癬),腹瀉如果長期得不到糾正,則可發(fā)展為慢性腹瀉、營養(yǎng)吸收障礙等,造成嬰幼兒生長發(fā)育遲緩。在添加了輔食之后,寶寶可能會(huì)因進(jìn)食某種食物后不久,就出現(xiàn)口腔變態(tài)反應(yīng)綜合征,即口咽部如嘴唇、舌上腭、咽部的不適感,少數(shù)可同時(shí)出現(xiàn)全身過敏癥狀。此外,食物過敏還可引起鼻炎、結(jié)膜炎、支氣管哮喘、喉頭水腫、蕁麻疹、過敏性紫癜等癥狀,再嚴(yán)重一點(diǎn)的甚至還可引起過敏性休克等反應(yīng)。因此,小兒食物過敏應(yīng)引起家長的高度重視。
那么,家長應(yīng)該怎樣才能及時(shí)地發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)食物過敏了呢?
郭素華副主任醫(yī)師提醒到,如果您的寶寶在喂養(yǎng)過程中反復(fù)出現(xiàn)以下的情況,那么就該提高警惕了。
1)反復(fù)出現(xiàn)腹脹、腹瀉、便秘或不明原因的便血;
2)反復(fù)出現(xiàn)濕疹、蕁麻疹等皮疹;
3)經(jīng)常揉眼、揉鼻子,反復(fù)喘息,經(jīng)??人缘龋?/p>
4)經(jīng)常不明原因的哭鬧、煩躁不安、雙腿蜷縮、不易安撫;5)生長發(fā)育遲緩等。
對(duì)于食物過敏的診斷,離不開詢問患兒病史,所以家長要注意在就診前先收集寶寶吃了什么、出現(xiàn)了怎樣的反應(yīng)等基本信息,以便幫助醫(yī)生有的放矢地做進(jìn)一步的檢查,如過敏食物檢測、腸鏡檢查等,以便盡快揪出“真兇”。一旦確診后最主要的手段是回避過敏食物。
1)對(duì)于牛奶蛋白過敏的小嬰兒來說,如果是人工喂養(yǎng)的寶寶,需暫?,F(xiàn)用的配方奶粉,試改用部分水解蛋白配方奶粉、深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉,如果是母乳喂養(yǎng)的,乳母應(yīng)注意回避引起寶寶過敏的可疑食物。嬰兒一般延遲至6個(gè)月后添加固體食物,對(duì)容易引起過敏的食物(如牛奶、雞蛋等)建議12個(gè)月后添加。
2)對(duì)于過敏原尚不明確的寶寶,可以短期采取限制性食療的方法,即短期內(nèi)限定只食用很少引起過敏的食物如大米、瘦肉、蔬菜等,待癥狀消失后再定期有計(jì)劃地引入單一食物,如1-2周未發(fā)病,則再繼續(xù)嘗試下一種食物,輔食添加中遵循逐一添加、由少到多、由一種到多種的原則,以探明寶寶可疑的過敏食物,對(duì)于不過敏的食物可以繼續(xù)食用,而過敏的食物則應(yīng)回避。
3)對(duì)于食物過敏的嬰幼兒,在選擇食物時(shí)還應(yīng)注意食物的交叉過敏反應(yīng),如對(duì)雞蛋過敏者,也要警惕其他蛋類的過敏,對(duì)花生過敏者,也可能會(huì)對(duì)杏仁、腰果、開心果、核桃等堅(jiān)果類食物過敏。
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(責(zé)任編輯:姚曉珠 )
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