小兒克羅恩病是一種危害孩子的身體健康的疾病，對于家長來說孩子的疾病會使他們焦躁不安，不過此時，家長最關(guān)心的事情，還是該如何科學(xué)有效地治療好孩子的疾病，一般來講，在確診孩子是否患有此病的時候，家長可帶其就醫(yī)做相應(yīng)的檢查的，那么，小兒克羅恩病該做哪些檢查？

小兒克羅恩病的檢查項(xiàng)目有：

血象檢查 外周血檢查貧血常見，多為小細(xì)胞低色素性貧血，如果有葉酸和維生素B12吸收障礙，可為大細(xì)胞性貧血?；顒悠谕庵苎准?xì)胞升高。

血液檢查 由于吸收不良可致血漿白蛋白降低，低鈣（低鎂及低鋅）血癥、維生素D缺乏，活動期血沉加快。近期有報道在本病的活動期結(jié)腸黏膜含IgG的細(xì)胞增多，而靜止期含IgM的細(xì)胞增多，可作為與潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別。

糞便檢查 大便隱血試驗(yàn)常呈陽性。

X線檢查 應(yīng)包括鋇餐及鋇灌腸。X線表現(xiàn)為腸道炎性病變，早期只見規(guī)則的肥厚黏膜，呈結(jié)節(jié)狀改變，腸管僵直、韌性差?？梢婐つぐ欞糯謥y、縱行性潰瘍或裂溝、病變呈節(jié)段性分布。由于病變段激惹及痙攣，鋇劑很快通過而不留該處，稱為跳躍征，病變間黏膜正常；鋇劑迅速通過而遺留一細(xì)線條狀影，稱為線樣征。病變段黏膜糜爛、結(jié)節(jié)不平，可見深、大的縱行龕影，邊界不規(guī)則，周邊小結(jié)節(jié)隆起，部分患者可有所謂“卵石征”，多個半圓形、鋪路石樣充盈缺損，也可見瘺道內(nèi)有造影劑充填，瘺道不規(guī)則。造影檢查尤應(yīng)注意回腸末段及回盲部征象。長期慢性患兒可見病變腸管黏膜皺襞增寬，平坦或裂隙條狀存鋇帶，正常紋理消失，有時黏膜突起呈“鵝卵石征”，假息肉、多發(fā)性狹窄、瘺管形成，病變腸段蠕動減弱或消失，腸襻僵直呈鉛管狀。若有內(nèi)瘺形成可出現(xiàn)鋇劑分流，并可出現(xiàn)潰瘍龕影。

在對小兒克羅恩病進(jìn)行治療的時候，需要依據(jù)其不同程度選擇而選擇治療的方法，具體如下：

內(nèi)科治療 內(nèi)科無根治方法，但可使病情緩解。外科切除病變腸段，30年內(nèi)復(fù)發(fā)率可高達(dá)90%以上，故宜盡量避免?；顒悠谝顺浞中菹ⅲ綍r宜恢復(fù)正?；顒?，使病兒心情愉快。本病的內(nèi)科治療原則及用藥和潰瘍性結(jié)腸炎大致相同。

（1）一般治療：有活動期病變者宜臥床休息，給予高熱卡、高蛋白、低渣飲食，供應(yīng)足量的維生素D和鐵。無效時可輸全血、氨基酸、人血白蛋白，甚至應(yīng)用腸道外靜脈營養(yǎng)。為了減少疼痛，可給鎮(zhèn)靜、止痛藥，如有細(xì)菌感染時，可給適當(dāng)?shù)目股?。飲食療法并不能改變病程，但能改善病兒生長發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)，使癥狀減輕。盡可能鼓勵與正常兒一樣進(jìn)食。脂肪吸收不良者，飲食中適當(dāng)減少脂肪，并注意腸外補(bǔ)充脂溶性維生素A、D、K及E。并發(fā)腸狹窄者可給少渣飲食?；孛げ渴芾壅邞?yīng)增補(bǔ)葉酸要素飲食。一般飲食治療無效或較重病例，可采用靜脈高營養(yǎng)4～6周，可明顯改善營養(yǎng)狀態(tài)，導(dǎo)致疾病暫時緩解，促進(jìn)腸瘺愈合。但遠(yuǎn)期療效不肯定，不能防止復(fù)發(fā)。長期應(yīng)用易發(fā)生菌血癥等并發(fā)癥。

（2）免疫療法：

①腎上腺皮質(zhì)激素：適用于急性活動期，可減輕癥狀，尤其對關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性紅斑及眼色素膜炎等有較好療效。但長期用藥效果并不滿意，副作用較多。可口服潑尼松（強(qiáng)的松），每天1～2mg/kg，分3次服，癥狀好轉(zhuǎn)即改為隔天1次，約6周，癥狀緩解后可逐漸減量，維持1～3個月后，酌情停藥，以利于病兒生長發(fā)育，也可改變病程。減量后癥狀復(fù)發(fā)，可增加劑量，并延長維持時間。病變限于直、乙狀結(jié)腸者，也可用琥珀酸氫化可的松50～l00mg或潑尼松龍5～10mg，溶于50～100ml生理鹽水中保留灌腸或經(jīng)肛門滴入，每天1～2次。巰嘌呤與小量激素同用，對慢性活動性病例比較有效。

②柳氮磺吡啶（水楊酸偶氮磺胺吡啶，sulfasalazine，SASP）：柳氮磺吡啶（水楊酸偶氮磺胺吡啶）對本病有一定療效，一般適用于輕度或中度患者。每天40～60mg/kg，分2～4次口服，開始時為避免過敏反應(yīng)宜從10mg/（kg·d）起始，在1～2周內(nèi)漸加至足量。最大劑量不超過4g，維持1～2年。對停藥后易復(fù)發(fā)者，可選用小劑量長期維持治療，如每天2g，用藥2周，停藥1周，如此交替治療1～2年。有效率在80%以上。本藥不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、頭痛、白細(xì)胞減少、溶血、關(guān)節(jié)痛、皮疹等，故應(yīng)慎用，尤以2歲以下忌用。由于此藥妨礙葉酸的吸收和利用，應(yīng)每天補(bǔ)給葉酸5mg。對局限性回腸炎療效遜于潰瘍性結(jié)腸炎，一般僅用于結(jié)腸受累的病例。劑量每天50～75mg/kg，最大劑量每天4g，癥狀減輕后劑量減半，一般療程3個月。本藥不能提高長期緩解率，也無提高腎上腺皮質(zhì)激素療效的作用。

小兒克羅恩病一旦出現(xiàn)，家長在平時就應(yīng)該在患兒的飲食上，注意以下兩點(diǎn)事項(xiàng)：

1、應(yīng)給予高熱量、高蛋白、低渣飲食，宜補(bǔ)充多種維生素、葉酸以及鐵、鈣等元素。

2、注意避免辛辣刺激性食物、海產(chǎn)品等。要素飲食在空腸上段吸收，可減輕食物及消化酶對病變部位的刺激，起到控制病情活動的作用?？奢斎?、氨基酸、白蛋白，必要時行腸道外靜脈營養(yǎng)。