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新生兒黃疸如何鑒別診斷

2016-12-21 15:53:27      

新生兒黃疸是一種新生兒常見疾病之一,主要分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種,另外還有母乳性黃疸。通常50%~60%的足月兒和80%的早產兒會出現(xiàn)生理性黃疸,但一般5~7天就會消退,最遲不超過2周。所以無需擔心,但是如何才能準確的辨別是屬于那種黃疸呢?

生理性黃疸:黃疸開始時間為生后2-3天,約持續(xù)1周,以非結合膽紅素升高為主,溶血性及肝細胞性,無臨床癥狀。

新生兒溶血癥:黃疸開始時間為生后24小時內或第二天,持續(xù)一個月或更長,以非結合膽紅素升高為主。為溶血性貧血,肝脾大,母嬰血型不合,嚴重者并發(fā)膽紅素腦病。

 母乳性黃疸:黃疸開始時間為生后4~7天,持續(xù)2個月左右,以非結合膽紅素升高為主,無臨床癥狀。

新生兒敗血癥:黃疸開始時間為生后3~4天或更晚,持續(xù)1-2周,或更長。早期非結合膽紅素增高為主,晚期結合膽紅素增高為主,溶血性,晚期并肝細胞性,感染中毒癥狀。

G-6-PD缺乏:黃疸開始時間為生后2-4天,12周或更長,非結合膽紅素增高為主,溶血性貧血,常有發(fā)病誘因。

新生兒肝炎:黃疸開始時間為生后數(shù)日~數(shù)周,持續(xù)4周或更長,以結合膽紅素增高為主,阻塞性及肝細胞性。黃疸和大便顏色有動態(tài)變化,GPT升高,激素可退黃。


(責任編輯:陳曉 )

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