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新生兒黃疸的鑒別和診斷

2016-12-29 11:02:42      

生理性黃疸:黃疸開始時(shí)間為生后2-3天,約持續(xù)1周,以非結(jié)合膽紅素升高為主,溶血性及肝細(xì)胞性,無臨床癥狀。

新生兒溶血癥:黃疸開始時(shí)間為生后24小時(shí)內(nèi)或第二天,持續(xù)一個(gè)月或更長,以非結(jié)合膽紅素升高為主。為溶血性貧血,肝脾大,母嬰血型不合,嚴(yán)重者并發(fā)膽紅素腦病。

母乳性黃疸:黃疸開始時(shí)間為生后4~7天,持續(xù)2個(gè)月左右,以非結(jié)合膽紅素升高為主,無臨床癥狀。

新生兒敗血癥:黃疸開始時(shí)間為生后3~4天或更晚,持續(xù)1-2周,或更長。早期非結(jié)合膽紅素增高為主,晚期結(jié)合膽紅素增高為主,溶血性,晚期并肝細(xì)胞性,感染中毒癥狀。

G-6-PD缺乏:黃疸開始時(shí)間為生后2-4天,12周或更長,非結(jié)合膽紅素增高為主,溶血性貧血,常有發(fā)病誘因。

新生兒肝炎:黃疸開始時(shí)間為生后數(shù)日~數(shù)周,持續(xù)4周或更長,以結(jié)合膽紅素增高為主,阻塞性及肝細(xì)胞性。黃疸和大便顏色有動(dòng)態(tài)變化,GPT升高,激素可退黃。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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