孩子“生長(zhǎng)痛”注意和這些病區(qū)別開(kāi)
小孩夜間肢體疼痛,甚至常常痛醒,至第二天清晨,癥狀又消失,做檢查又各項(xiàng)指標(biāo)都正常。這就是生長(zhǎng)期間的“生長(zhǎng)痛”。但是孩子的肢體疼痛并不一定都是“生長(zhǎng)痛”,家長(zhǎng)要仔細(xì)鑒別。
“生長(zhǎng)痛”的臨床表現(xiàn)
典型的生長(zhǎng)痛表現(xiàn)為間歇發(fā)作、陣發(fā)性且部位不固定的疼痛,通常一周發(fā)生1~2次且沒(méi)有固定的時(shí)間和模式。最常見(jiàn)的發(fā)生部位在膝、小腿和大腿的前面,偶爾會(huì)在腹股溝區(qū),疼痛一般在關(guān)節(jié)以外的地方。主要是肌肉疼痛,而不是關(guān)節(jié)或骨骼的疼痛。年齡段在4~14歲間,沒(méi)有性別差異。
生長(zhǎng)痛通常可能影響10~20%兒童。英國(guó)的一項(xiàng)研究報(bào)道,大約發(fā)生率為2.6~36.9%。這可能和選擇研究的對(duì)象樣本、年齡段不同有關(guān)。最近希臘一項(xiàng)對(duì)532例4~12歲的兒童進(jìn)行研究,結(jié)果顯示生長(zhǎng)痛的發(fā)生率為24.5%。
“生長(zhǎng)痛”需和骨腫瘤區(qū)分
最常見(jiàn)的鑒別診斷疾病的種類(lèi)包括:
1、運(yùn)動(dòng)損傷相關(guān)疾病。這類(lèi)疾病通常都有受傷史,仔細(xì)詢(xún)問(wèn)兒童的受傷經(jīng)過(guò),可以診斷。
2、感染相關(guān)疾病。這類(lèi)疾病基本有紅、腫、熱、痛等感染表現(xiàn),同時(shí)血常規(guī)檢查可能出現(xiàn)白細(xì)胞增高或C-反應(yīng)蛋白增加等。
3、腫瘤。
4、發(fā)育不良或先天畸形。
這其中,最需要鑒別的是腫瘤相關(guān)疾病。如果是良性腫瘤,診斷和治療的緊迫性相對(duì)緩和一些,如果是惡性腫瘤,最應(yīng)該及時(shí)診斷和治療,以免延誤病情。
(責(zé)任編輯:黃婉雯 )
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