兒童焦慮癥的臨床表現(xiàn)
兒童焦慮癥的主要表現(xiàn)是焦慮情緒、不安行為和自主神經系統(tǒng)功能紊亂。不同年齡的患兒表現(xiàn)各異。幼兒表現(xiàn)為哭鬧、煩躁;學齡前兒童可表現(xiàn)為惶恐不安、不愿離開父母、哭泣、輾轉不寧,可伴食欲不振、嘔吐、睡眠障礙及尿床等;學齡兒童則上課思想不集中、學習成績下降、不愿與同學及老師交往,或由于焦慮、煩躁情緒與同學發(fā)生沖突,繼而拒絕上學、離家出走等。自主神經系統(tǒng)功能紊亂以交感神經和副交感神經系統(tǒng)功能興奮癥狀為主,如胸悶、心悸、呼吸急促、出汗、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、口干、四肢發(fā)冷、尿頻、失眠、多夢等。
根據(jù)起病形式、臨床特點和病程臨床上可分為驚恐發(fā)作與廣泛性焦慮癥。驚恐發(fā)作為急性焦慮發(fā)作,發(fā)作時間短,表現(xiàn)為突然出現(xiàn)強烈的緊張、恐懼、煩躁不安,常伴有明顯的自主神經系統(tǒng)功能紊亂。廣泛性焦慮癥為廣泛持久性焦慮,焦慮程度較輕,但持續(xù)時間長,患兒上課緊張、怕被老師提問、怕成績不好等,也有自主神經系統(tǒng)功能紊亂表現(xiàn)。
根據(jù)發(fā)病原因和臨床特征分為分離性焦慮、過度焦慮反應和社交性焦慮。分離性焦慮多見于學齡前兒童,表現(xiàn)為與親人分離時深感不安,擔心親人離開后會發(fā)生不幸,親人不在時拒不就寢,拒絕上幼兒園或上學,勉強送去時哭鬧并出現(xiàn)自主神經系統(tǒng)功能紊亂癥狀。過度焦慮反應表現(xiàn)為對未來過分擔心、憂慮和不切實際的煩惱。多見于學齡期兒童,擔心學習成績差、怕黑、怕孤獨,常為一些小事煩惱不安、焦慮?;純和狈ψ孕?,對事物反應敏感,有自主神經系統(tǒng)功能紊亂表現(xiàn)。社交性焦慮患兒表現(xiàn)為與人接觸或處在新環(huán)境時出現(xiàn)持久而過度的緊張不安、害怕,并試圖回避,恐懼上幼兒園或上學,有明顯的社交和適應困難。
(責任編輯:陳曉 )
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