新生兒硬腫癥怎么治療
新生兒解剖生理特點,是引起新生兒硬腫癥的發(fā)病基礎(chǔ)。此外,寒冷、攝入不足、感染、窒息及酸中毒等是引起本病的重要誘發(fā)因素。
治療
(一)普通康復(fù)療法
復(fù)溫是治療新生兒硬腫癥低體溫的重要措施,目前多主張快速復(fù)溫法。
1、復(fù)溫
(1)輕度患兒,先將患兒用溫暖褓包裹置24―25℃室溫中使其自然復(fù)溫。待體溫上升至35℃(2時置暖箱或加用熱水袋。暖箱溫度自26℃開始,4~6小時內(nèi)逐漸調(diào)節(jié)至30一32℃,約每小時時提高箱溫1℃。切忌加溫過速,否則體表溫度上升太快,外周血管床增加,心肌功能不能適應(yīng),以致內(nèi)臟血液供應(yīng)不足,可致中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺血、缺氧或肺部郁血、出血。
(2)輕、中度(體溫》30℃)患兒30℃的暖箱內(nèi),調(diào)節(jié)箱溫為30~34~C,通過減少患兒散熱使體溫升高,力爭6~12小時內(nèi)恢復(fù)正常體溫。
(3)重度(體溫《30℃)患兒;先以高于患兒體溫1~2℃的暖箱溫度開始復(fù)溫,每小時提高箱溫o.5~1℃(不超過34℃),于12―24小時內(nèi)恢復(fù)正常體溫,并保持暖箱在適中溫度。
(4)恒溫水浴法~42‘’C的恒溫水浴箱內(nèi)(室溫在24℃或稍高),臍部用消毒紗布覆蓋,上面用橡皮膏固定,防水侵入,頭露出水面,四肢、軀干浸入水中,每次15分鐘,每口2次,直至硬腫消失。微波、遠(yuǎn)紅外線等也能使患兒較快復(fù)溫。
2、喂養(yǎng)
保證患兒熱能供應(yīng),盡量母乳喂養(yǎng)和口服補(bǔ)液,使機(jī)體產(chǎn)熱而復(fù)溫。不能吸吮者,可用滴管或鼻飼喂養(yǎng)和靜脈滴注補(bǔ)液。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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