膽紅素增高導(dǎo)致新生兒母乳喂養(yǎng)后出現(xiàn)黃疸
膽紅素增高是新生兒黃疸偏高的本質(zhì),但體內(nèi)膽紅素增高時(shí),便會(huì)出現(xiàn)新生兒黃疸,從而引發(fā)新生兒母乳喂養(yǎng)后出現(xiàn)黃疸的癥狀。
新生兒黃疸分為生理性黃疸與病理性黃疸,醫(yī)學(xué)上取生理性黃疸的值作為新生兒黃疸正常值。足月新生兒黃疸正常值是12.9mg/dl(毫克/100 毫升),就是代表100 毫升的血液中的膽紅素水平低于12 毫克為正常。早產(chǎn)兒的黃疸正常值為膽紅素低于 15mg/dl(毫克/100 毫升)。新生兒出現(xiàn)生理性黃疸是一種正?,F(xiàn)象,但家長(zhǎng)也要注意密切觀察。一般來(lái)說(shuō),生理性黃疸黃疸比較輕,血中膽紅素濃度較低,不會(huì)影響小兒智力。
新生兒黃疸偏高常見原因:
1、膽紅素生成過(guò)多:因過(guò)多的紅細(xì)胞的破壞及腸肝循環(huán)增加,使血清未結(jié)合膽紅素升高。常見的病因有:紅細(xì)胞增多癥、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、腸肝循環(huán)增加、紅細(xì)胞酶缺陷、紅細(xì)胞形態(tài)異常、血紅蛋白??;
2、肝臟膽紅素代謝障礙:由于肝細(xì)胞攝取和結(jié)合膽紅素的功能低下,使血清未結(jié)合膽紅素升高。常見的病因有:缺氧和感染、Crigler-Najjar 綜合癥、Gilbert 綜合癥、Lucey-Driscoll 綜合癥、藥物(如磺胺、水楊酸鹽、吲哚美辛、毛花苷丙等);
3、膽汁排泄障礙:肝細(xì)胞排泄結(jié)合膽紅素障礙或膽管受阻,可致高結(jié)合膽紅素血癥,但如同時(shí)伴肝細(xì)胞功能受損,也可有未結(jié)合膽紅素的升高。常見的病因有:新生兒肝炎、先 天性代謝性缺陷病、Dubin-Johnson 綜合癥、膽管阻塞。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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