什么叫吞咽性心律失常
有的人在吞咽食物時(shí)發(fā)生心律失常,叫做吞咽性心律失常。這種心律失常比較少見。其種類多為室上性心律失常,如房性早搏、陣發(fā)性房性心動過速、房撲、房頗等,亦有表現(xiàn)為房室傳導(dǎo)阻滯。當(dāng)食物進(jìn)入胃后,心律失常消失,又恢復(fù)為竇性心律。
發(fā)病原因:
①食管結(jié)構(gòu)異常,如責(zé)門弛緩癥、食管憩室的擴(kuò)張。
②食管暫時(shí)性功能障礙,經(jīng)多次鋇餐食管透視及攝片,無異常結(jié)構(gòu)發(fā)現(xiàn)。
③功能性食管疾病,如食管不協(xié)調(diào)蠕動或彌散性痙孿。
發(fā)病機(jī)理:目前尚未完全明確??赡苁莵碜怨艿赖拇碳?,通過迷走神經(jīng)反射影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)所致。有人做過一個(gè)試驗(yàn),即將氣囊放在患者食管下段,氣囊充氣后食管擴(kuò)張。心津失常發(fā)生,如果氣囊擴(kuò)張前應(yīng)用足夠劑量的阿托品1.2毫克靜注,便可防止食管擴(kuò)張所產(chǎn)生的心律失常。
洽療:
①抗膽堿能藥物可有一定的效果,如阿托品,普魯苯辛等。
②根據(jù)心律失常類型選用抗心律失常藥物。
③如果內(nèi)科藥物治療無效時(shí),可考慮外科手術(shù),如食管下段環(huán)形肌切開術(shù)和兩側(cè)迷走神經(jīng)切斷術(shù)。有時(shí)可使癥狀消除。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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