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兒童百日咳傳染嗎 清楚傳播途徑可有效預(yù)防

2017-08-24 09:45:34      家庭醫(yī)生在線

百日咳是一種常見的兒童呼吸道感染疾病,它也是一種經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的疾病之一,在得病后患兒的主要癥狀就是咳嗽,我們要重視及時(shí)的進(jìn)行治療,那么,兒童百日咳傳染嗎?下面一起來(lái)進(jìn)行一下了解。

百日咳傳染嗎

百日咳是傳染病。 百日咳是一種由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病,高發(fā)于5歲以下的小兒中,部分沒有百日咳病史的成年人也可能感染百日咳。

百日咳臨床特點(diǎn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽,雞鳴樣吸氣聲及外周血液中淋巴細(xì)胞增多。病程較長(zhǎng),未經(jīng)治療可遷延2~3個(gè)月,故有“百日咳”之稱。幼嬰患本病時(shí)易有窒息、肺炎、腦病等并發(fā)癥,存在病死率。

百日咳的傳播途徑

百日咳的傳播途徑主要通過(guò)咳嗽時(shí)飛沫傳播,在病人周圍約2m以內(nèi)都有吸入病菌的可能。百日咳桿菌在體外很快死亡,所以,很少通過(guò)衣物、用具等間接傳播。另外,人群對(duì)百日咳普遍易感、小兒時(shí)期尤其是嬰幼兒時(shí)期最強(qiáng),這是因?yàn)槿焉锲陂g母體沒有百日咳桿菌抗體由胎盤傳給胎兒,因此,出生后的新生兒即可感染本病。年齡愈小,死亡率愈高,患過(guò)百日咳后可獲得持久性免疫力,一生得兩次百日咳極少。

一般說(shuō)來(lái),百日咳自發(fā)病起均有傳染性,但是在病程不同時(shí)期傳染性是不同的,哪一個(gè)階段傳染性最強(qiáng)呢?經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)研究,人們發(fā)現(xiàn),百日咳病人炎癥期時(shí)傳染性最強(qiáng)。因?yàn)榇藭r(shí)病菌在上呼吸道粘膜上大量繁殖,并隨飛沫散播到體外;這時(shí)的病菌能產(chǎn)生較多的毒素,毒力強(qiáng),致病性也很強(qiáng),所以,百日咳病人在炎癥期傳染性最強(qiáng)。此外,還由于在炎癥期患兒癥狀較輕而易被人們忽視,病人因活動(dòng)范圍較大而傳播疾病。因此,要特別注意處于炎癥期的百日咳病人,對(duì)可疑的患兒,要仔細(xì)觀察,盡早去醫(yī)院,早期診治,及時(shí)隔離,以免造成百日咳流行。

百日咳的流行特征

1、流行情況:本病在全世界范圍內(nèi)流行,美國(guó)1932~1989年間曾發(fā)生18次流行,平均每2~3年1次,即使在廣泛免疫接種的今天,這種流行循環(huán)依然存在。一般菌苗接種者超過(guò)12年后免疫力下降,有報(bào)道這類人群百日咳的發(fā)生率超過(guò)50%。由此提示免疫接種可以控制疾病發(fā)生,但不能控制百日咳桿菌在人群的循環(huán)。平時(shí)以散發(fā)為主,但兒童集體機(jī)構(gòu)內(nèi),托兒所、幼兒園容易引起暴發(fā)流行。

2、發(fā)病季節(jié):本病四季都可以發(fā)生,但以冬春兩季為多。

3、發(fā)病年齡與性別:6歲以下嬰兒發(fā)生率最高。然而1986~1988年美國(guó)12.7%百日咳發(fā)生在15歲或以上的人群。今天在那些沒有進(jìn)行免疫或接種成人或沒有全程免疫接種的兒童是百日咳易感者。比較特殊的是女性比男性更易感染。

百日咳的預(yù)防

1、隔離傳染源

對(duì)本病患者嚴(yán)格執(zhí)行呼吸道隔離,是重要的預(yù)防環(huán)節(jié)。隔離期自起病開始,為期7周;或痙咳開始,為期4周。密切接觸的易感兒(特別在集體機(jī)構(gòu)中)需檢疫3周。成人患者需注意避免接觸小兒。疫源地只需通風(fēng)換氣。

2、保護(hù)易感者

(1)主動(dòng)免疫:目前常用白百破(DPT,白喉類毒素、百日咳疫苗、破傷風(fēng)類毒素)三聯(lián)疫苗,對(duì)出生3~6個(gè)月的嬰兒進(jìn)行基礎(chǔ)免疫,皮下注射三次。在流行期,1個(gè)月的患兒即可接受疫苗接種。強(qiáng)調(diào)全程免疫,以后再按規(guī)定加強(qiáng)。百日咳疫苗偶可引起腦病等神經(jīng)性反應(yīng),故原有腦部疾患或驚厥性疾病、或首劑百日咳疫苗注射后曾有驚厥者,一概不應(yīng)再予注射。乙型腦炎流行季節(jié)也不進(jìn)行百日咳疫苗注射?,F(xiàn)用的全細(xì)胞百日咳疫苗雖發(fā)揮了一定的作用但效果尚不夠理想,免疫后再患百日咳的兒童和成人發(fā)病者屢有報(bào)道。

(2)被動(dòng)免疫:對(duì)幼嬰或體弱者,于接觸病人后可給百日咳高效價(jià)免疫球蛋白,但預(yù)防和減輕癥狀的效果不顯著,故應(yīng)用者少。

(3)藥物預(yù)防:對(duì)于小孩子沒有免疫力而且有患有百日咳的癥狀可以選用紅霉素、復(fù)方新諾明進(jìn)行疾病的預(yù)防,可以連續(xù)用藥7-10。

3、切斷傳播途徑

室內(nèi)通風(fēng)換氣,每日用紫外線消毒病房。

(責(zé)任編輯:黃婉雯 )

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