從中醫(yī)角度分析小兒腹股溝斜疝氣
腹股溝疝氣是臨床上常見的一種病發(fā)類型,斜疝與直疝相比治療起來存在一定的難度,只有對腹股溝斜疝進行詳細的了解,才能在疝氣病發(fā)后采取及時的措施進行對癥治療。
一、辨明寒熱虛實
腹股溝斜疝在臨床上以虛證常見,但以外邪侵犯足厥陰肝經(jīng)致病者亦有之,故寒證、實證亦可見,臨癥時不可不察。寒者,以寒邪滯于肝脈,而致陰囊、睪丸疼痛,畏寒為特征。虛者,因中氣下陷而致倦怠,畏寒,面色萎黃為特征。實者,可見陰囊皮色青紫,觸痛等癥狀。所以辨寒、熱、虛、實是診斷本病的主要環(huán)節(jié)。
二、辨腹痛
腹股溝斜疝常見腹痛,其他疾病亦可見腹痛,不可混淆。主要從病理和病位上鑒別。腹股溝斜疝腹痛是以陰囊、睪丸疼痛墜脹為主牽引而致的疼痛,病理變化和病位不在腹部,而在陰囊、睪丸,臨證必須詳察。
三、正確辨證分型
1、肝郁氣滯證:陰囊偏墜脹痛,陰囊內(nèi)有物時上時下,臥則入腹,立則下垂,連及少腹,痛處不定,每因惱怒而加劇。伴有胸悶,食少。苔白,脈弦。
2、中氣下陷證:陰囊一側時有腫脹,按之柔軟,無壓痛,不紅不熱,自覺重墜,時有少腹陰囊牽引痛。腫物臥則入腹,立則復出。用手按腫物,令病人咳嗽時有沖擊感。伴有全身乏力,氣短懶言,面色萎黃,納差。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈虛緩無力。
3、寒濕凝滯證:陰囊腫痛,晝出夜縮,或時大時小。遇寒加劇,畏寒喜暖,四肢不溫。舌淡,苔白,脈弦緊。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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